肝包蟲(chóng)病
1.臨床表現
①囊性包蟲(chóng)病。有牧區生活史或有與犬密切接觸史。早期一般無(wú)癥狀，爾后右上腹逐漸發(fā)現生長(cháng)緩慢的腫塊，有飽脹感，肝區不適、隱痛。肝臟腫大，觸之囊性感，囊腫壓迫膽總管時(shí)可有黃疸，壓迫門(mén)靜脈或腔靜脈則可出現腹水，下肢浮腫。胃腸道受壓可表現有消化不良等癥狀。囊腫破入腹腔則產(chǎn)生劇烈腹痛和過(guò)敏性休克。并發(fā)支氣管瘺時(shí)，痰中帶粉皮樣物。②泡性包蟲(chóng)病。生長(cháng)較快，肝區可有刺痛、脹痛，甚至劇痛。肝臟明顯腫大，肝區觸及較硬的腫塊，表面不平。晚期常伴有消瘦、黃疸、腹水、發(fā)熱等。
2.包蟲(chóng)囊液皮內試驗(卡松尼試驗)
為特異性免疫反應。其方法是將無(wú)感染的包蟲(chóng)囊液濾去頭節，高壓滅菌后作為原液。一般用1∶1000、1∶100、1∶10的等滲鹽水稀釋液0.1ml，由低濃度開(kāi)始，在前臂屈側作皮內試驗。15分鐘后觀(guān)察結果，局部出現紅色丘疹，紅暈直徑>1cm為陽(yáng)性。若陽(yáng)性反應在6～24小時(shí)后出現，則為延遲反應，仍有診斷價(jià)值。本試驗陽(yáng)性率為75%～95%，但有假陽(yáng)性。
3.補體結合試驗
陽(yáng)性率可達70%～80%。
4.血化驗檢查
嗜酸性粒細胞增高。
5.B型超聲檢查
肝區可見(jiàn)液性暗區，并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進(jìn)行診斷。
6.肝核素掃描
直徑>2～3cm者，肝內可顯示占位性病變。
7.X線(xiàn)檢查
肝影增大，橫膈右側升高或隆起。肝區可顯示陰影或有鈣化影，肝前下方囊腫可顯示胃腸道受壓征象。
8.CT、選擇性腹腔動(dòng)脈造影有助于鑒別診斷。
1.原發(fā)性肝癌
2肝臟良性腫瘤
3肝膿腫
4非寄生蟲(chóng)性囊腫
5肝硬化門(mén)脈高壓
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