一、癥狀分類(lèi)
焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中，誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。前者多見(jiàn)于那些內向、羞怯、過(guò)于神經(jīng)質(zhì)的人，后者常與激烈競爭、超負荷工作、長(cháng)期腦力勞動(dòng)、人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)。亦有部分患者誘因不典型。臨床上醫師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類(lèi)。
(1)急性焦慮：主要表現為驚恐樣發(fā)作，在夜間睡夢(mèng)中多發(fā)生，有瀕死的感覺(jué)。患者心臟劇烈地跳動(dòng)，胸口憋悶，喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過(guò)度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過(guò)多導致血液偏堿性)，又會(huì )誘發(fā)四肢麻木、口周發(fā)麻、面色蒼白、腹部墜脹等，進(jìn)一步加重患者的恐懼，使患者精神崩潰。這類(lèi)患者就診時(shí)往往情緒激動(dòng)、緊張不安，常給醫師一種心血管疾病發(fā)作的假象。一般急性焦慮發(fā)作持續幾分鐘或數小時(shí)，當發(fā)作過(guò)后或適當治療后，癥狀可以緩解或消失。
(2)慢性焦慮：急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生，但更多患者主要表現為慢性焦慮的癥狀。一般慢性焦慮的典型表現為五大癥狀，即心慌、疲憊、神經(jīng)質(zhì)、氣急和胸痛。此外還有緊張、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、便秘、陽(yáng)痿、尿頻急等，有時(shí)很難與神經(jīng)衰弱或其他專(zhuān)科疾病相區分，故需要醫師對病情有全面細致的了解，以免誤診。有時(shí)候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病，像心電圖、X線(xiàn)胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫師查出疾病。不過(guò)，焦慮癥的主觀(guān)癥狀雖然嚴重，但客觀(guān)休征卻是很輕或陰性。
二、癥狀特點(diǎn)
(1)廣泛性焦慮癥：
是以經(jīng)常或持續的，無(wú)明確對象或固定內容的緊張不安，或對現實(shí)生活中某些問(wèn)題，過(guò)分擔心或煩惱為特征，這種緊張不安、擔心或煩惱與現實(shí)很不相稱(chēng);常伴有植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，運動(dòng)性緊張和過(guò)分警惕。
(2)驚恐發(fā)作：
是以反復出現強烈的驚恐狀態(tài)，伴頻死感或失控感，可有嚴重的植物神經(jīng)癥狀。
(3)一個(gè)月內至少有驚恐發(fā)作3次，每次發(fā)作不超過(guò)2小時(shí)，明顯影響日常活動(dòng)。
二、體檢發(fā)現
恐懼發(fā)作并非軀體疾病所致，不伴有精神分裂癥、情感性障礙或其他神經(jīng)癥性疾病。
三、診斷：
廣泛性焦慮癥：過(guò)分的焦慮持續時(shí)間在半年以上，并伴有運動(dòng)性不安，植物神經(jīng)功能亢進(jìn)和過(guò)分警惕等軀體癥狀至少4項;且焦慮并非器質(zhì)性疾病引起。
驚恐發(fā)作：一個(gè)月內至少有驚恐發(fā)作3次，每次發(fā)作不超過(guò)2小時(shí)，且明顯影響日常活動(dòng);這種發(fā)作并非由軀體疾病所致，也不伴有精神分裂癥、情感障礙或其他神經(jīng)癥性疾病。
需要注意鑒別的疾病有：甲狀腺功能亢進(jìn)，興奮藥物過(guò)量，鎮靜藥物或苯二氮卓類(lèi)的撤藥反應等。

要區分抑郁癥及焦慮癥
抑郁癥： 悲傷或抑郁情緒只是一個(gè)癥狀，抑郁癥常常以軀體癥狀為主。病人主訴疼痛(頭痛、腹痛)、乏力、睡眠障礙、食欲改變、情感淡漠、易怒、焦慮、性能力障礙、藥物濫用、消極想法、人際關(guān)系壓力、無(wú)價(jià)值感、悲觀(guān)、犯罪感、羞恥感等。
焦慮癥： 嚴重的焦慮影響正常的功能。常見(jiàn)的癥狀包括：震顫、緊張、氣喘、出汗、頭暈、注意力不集中、睡眠障礙、易怒、驚慌：反復驚慌發(fā)作(癥狀與心臟意外相似)，可與廣場(chǎng)恐怖癥并發(fā)。病人可能有軀體癥狀。可能以嗜酒或吸毒來(lái)控制焦慮或抑郁。