慢性上頜竇炎
1.詢(xún)問(wèn)病史 注意既往急性鼻炎、急性鼻竇炎的情況和治療經(jīng)過(guò)，詢(xún)問(wèn)有無(wú)鼻變態(tài)反應史。
2.鼻鏡檢查 注意中鼻甲有無(wú)肥大或息肉，中鼻道有無(wú)阻塞及膿性分泌物，鼻中隔有無(wú)偏曲。再用1%麻黃素棉片收縮鼻粘膜，然后做頭位試驗，使患側上頜竇居上，數分鐘后觀(guān)察患側中鼻道有無(wú)膿液流出。
3.X線(xiàn)攝片 取鼻頦位（water位），觀(guān)察兩側上頜竇的密度，與眼眶密度相對比，大于眼眶密度者表示陰影模糊，應懷疑粘膜增厚或竇內有膿性分泌物，應進(jìn)一步檢查。
4.上頜竇造影 在上頜竇沖洗后，將碘油2ml注入竇內，變換頭位，再行X線(xiàn)攝片，觀(guān)察粘膜有無(wú)增厚和息肉，以及竇內腫瘤、囊腫和竇腔其他情況，粘膜厚度在3mm以上者為增厚。
5.粘膜清除功能試驗 在碘油造影后第4天再行攝片檢查，粘膜清除功能正常者碘油應已排空，若仍有碘油潴留在上頜竇內，表示粘膜失去清除功能。
6.上頜竇口阻力測定 上頜竇穿側，向竇內注水，當液體平穩流出時(shí)，測量測壓管的水柱壓力。若經(jīng)沖洗注藥3～4次后竇口阻力仍在6kPa，需行手術(shù)治療。
7.上頜竇內窺鏡檢查 該項檢查是診斷上頜竇病變的最新方法，，由Messerklinger等人于70年代應用于臨床，可在冷光源照明下于竇內取病理活檢，或者攝片、錄象，可克服檢查的盲目性，提高診斷率。
慢性上頜竇炎病期長(cháng)短不一，病理變化也不一致，可分息肉、乳頭、濾泡、腺體各和纖維五型。各種炎型常互相混合或變化，現分述如下：
1.息肉型 亦稱(chēng)肥厚型和水腫型，常與變態(tài)反應有關(guān)。粘膜呈不同程度的水腫，內有淋巴細胞、漿細胞和嗜酸性白細胞浸潤，重者呈息肉性變化和囊性變，久這滑壁發(fā)生疏松變化。
2.乳頭狀增生型 粘膜由假復層柱狀上皮變?yōu)閺蛯喻[狀上皮，表層增厚突起呈乳頭狀，與病毒感染和細菌侵入有關(guān)。
3.濾泡型 粘膜有大量淋巴細胞聚集，呈濾泡狀。
4.腺體型 有粘液腺和漿液腺增生，腺管阻塞也形成囊腫。
5.纖維型 亦稱(chēng)硬化型或萎縮型。常有小動(dòng)脈內膜炎和動(dòng)脈周?chē)祝箘?dòng)脈阻塞，粘膜供血不足，腺體退化，分泌減少、變稠，甚至可引起粘膜萎縮、纖毛消失和結痂形成。
【臨床表現】
主要為患側或雙側鼻竇、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有時(shí)鼻分泌物隨頭部姿勢改變而流出，患者自訴痰多且臭，分泌物為粘液膿性或膿性。患者常有頭昏或膿性。患者常有頭昏頭痛，記憶力減退，思想不能集中。但有一部分患者忘記了自己的癥狀，及至鼻部檢查才發(fā)現有慢性上頜竇炎。
與慢性鼻炎、急性鼻竇炎相鑒別。
推薦藥店
慢性上頜竇炎找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
慢性上頜竇炎找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
慢性上頜竇炎找醫生
更多 >-
涂益菊 主治醫師
重慶市開(kāi)縣人民醫院
耳鼻喉 -
河北醫科大學(xué)第一醫院
耳鼻喉 -
上海市楊浦區中心醫院
骨科 -
鄒城市中醫院
內科 -
王少峰 主治醫師
濟陽(yáng)縣中醫院
耳鼻喉 -
常德市第一人民醫院
耳鼻喉 -
南陽(yáng)市腫瘤醫院
耳鼻喉 -
寶雞市中心醫院
耳鼻喉
慢性上頜竇炎找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 重慶市開(kāi)縣人民醫院 開(kāi)縣 三級甲等
- 河北醫科大學(xué)第一醫院 裕華區 三級甲等
- 上海市楊浦區中心醫院 楊浦區 二級甲等
- 鄒城市中醫院 鄒城市 二級甲等
- 濟陽(yáng)縣中醫院 濟陽(yáng)縣 二級甲等
- 常德市第一人民醫院 常德市 三級甲等
- 南陽(yáng)市腫瘤醫院 臥龍區 二級
- 寶雞市中心醫院 渭濱區 三級甲等
