外科頸動(dòng)脈體瘤別名：頸動(dòng)脈體副神經(jīng)瘤
臨床表現
隨著(zhù)腫瘤的生長(cháng)及向不同方向擴展可發(fā)生不同的癥狀。生長(cháng)慢而小的腫瘤常無(wú)癥狀，或有痛感、壓迫感。較大腫瘤壓迫神經(jīng)可有暈厥感、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。查體：腫瘤多為單側，位于頸動(dòng)脈三角頸總動(dòng)脈分叉處，胸乳肌的深面，無(wú)粘連。腫瘤圓形或卵圓形，血管豐富都可脹縮或有雜音、震顫。因腫瘤附于動(dòng)脈故常可左右活動(dòng)而不能上下移動(dòng)。
診斷
頸動(dòng)脈體瘤術(shù)前較難與其他良性腫瘤相鑒別，常依據輔助檢查及術(shù)中發(fā)現，術(shù)后病理診斷。頸動(dòng)脈體瘤多位于頸總動(dòng)脈分叉處，推壓腫塊動(dòng)脈常一并移動(dòng)。B超、CT可見(jiàn)頸動(dòng)脈分叉處密度增高陰影。數字減影動(dòng)脈造影可使動(dòng)脈顯影，如瘤體有較大分支供血，腫塊可顯影。
1.頸前三角區、下頜角平面頸動(dòng)脈分叉處腫塊，增長(cháng)緩慢。病體小時(shí)多無(wú)自覺(jué)癥狀，腫瘤巨大時(shí)可伴頭暈、頭痛和鄰近神經(jīng)受壓癥狀，如舌偏斜、聲音嘶啞和霍納氏綜合征等。
2.腫瘤為圓形、橢圓形或分葉狀，實(shí)性、質(zhì)韌、界限清、光滑，可左右推移，但上下移動(dòng)甚微。瘤體內有豐富血竇者，可觸及腫塊膨脹性搏動(dòng)和震顫，聞及收縮期雜音，壓迫腫塊近端頸總動(dòng)脈，搏動(dòng)、震顫和雜音消失。
3.動(dòng)脈造影顯示頸總動(dòng)脈向淺側移位，頸內和頸外動(dòng)脈分開(kāi)，腫瘤富于血管且與頸內或頸外動(dòng)脈交通。既有助于診斷，又有助于手術(shù)治療。
應注意與頸動(dòng)脈瘤、肋腺囊腫、淋巴瘤、神經(jīng)纖維瘤等相鑒別。
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