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外科頸動脈體瘤別名:頸動脈體副神經(jīng)瘤

治療以手術(shù)為主,由于此瘤生長緩慢,手術(shù)危險性大,較小者可行隨訪觀察,但腫瘤增大,增國手術(shù)難度及死亡率。頸動脈體瘤對放療不敏感,雖使腫瘤縮小,但增加了惡變的可能性,且使手術(shù)時分離腫瘤困難。手術(shù)治療的主要問題是頸動脈損傷、出血及顱神經(jīng)損傷。術(shù)前應(yīng)考慮頸總動脈結(jié)扎的問題,進(jìn)行患側(cè)頸總動脈間歇壓迫,增加腦的耐受性。選擇性血管造影可見有來自頸外動脈分支的和新生的血管分布于腫瘤,用乙醇聚乙烯顆粒栓塞供應(yīng)腫瘤的頸動脈分支,可減少術(shù)中出血。多數(shù)腫瘤可自頸總或頸內(nèi)動脈上剝下,應(yīng)結(jié)扎頸外動脈,盡量避免損傷Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng)。頸總動脈或頸內(nèi)動脈損傷可結(jié)扎或重建,頸總動脈結(jié)扎的死亡率為30%~50%。

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