軟骨發(fā)育異常別名:內生軟骨瘤病
一、臨床表現:
出生時(shí)一般無(wú)異常表現。在生長(cháng)期起病,好發(fā)于生長(cháng)活躍的長(cháng)骨的干骺端,如膝關(guān)節上下,尺橈骨下端,肱骨上端,而手部特別是指骨是最常見(jiàn)的部位。在骨盆好發(fā)于髂嵴。肘關(guān)節較少見(jiàn)。由于骨骺生長(cháng)不對稱(chēng)肢體縮短,伴內翻或外翻畸形。橈骨長(cháng),彎曲,造成橈骨頭脫位。手指軟骨瘤可以生長(cháng)得很大,很多,以致使手的功能完全喪失,除指骨外,其他部位的病理骨折少見(jiàn)。
二、診斷
如果從局部某一單個(gè)病變來(lái)診斷,很難與內生軟骨瘤區別;但如果全面檢查,則診斷并不困難。對可疑的病人,拍攝兩手的X線(xiàn)片常有所幫助。診斷標準如下:
①在兒童早期起病。
②多發(fā)性的病變,大多發(fā)生在長(cháng)骨的兩端。
③X線(xiàn)上透光區活檢為軟骨組織。
本病有時(shí)需與下列疾病相區別:
①骨干連續癥:有明顯的遺傳性,表現為多發(fā)性外生性骨疣,干骺端膨大如喇叭狀。
②脆弱性肌硬化(骨斑點(diǎn)癥):骨斑點(diǎn)廣泛分布全身,骨結構正常,無(wú)內生軟骨性腫塊。
③纖維結構不良:雖為囊性病變,但好發(fā)于骨干及顱骨,邊緣不清楚,常伴有游漫性骨硬化。
另外,本病尚須與佝僂病、假性軟骨發(fā)育異常、脊椎干骺發(fā)育異常鑒別。
軟骨發(fā)育異常找問(wèn)答
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