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乳汁吸入性肺炎

1、引起吸入的原發(fā)病的癥狀 如吞咽功能障礙的嬰兒乳汁從鼻腔流出,同時發(fā)生咳嗽,有時出現(xiàn)青紫。食道呈盲端的嬰兒,因乳汁停留在咽部,呼吸時有瘺音。食道氣管瘺者喂奶時發(fā)生嗆咳、氣促和青紫。食道功能不全者易溢乳。
2、呼吸系統(tǒng)癥狀和體征 嚴(yán)重度與吸入的量與次數(shù)有關(guān)。吸入量少或偶然吸入者以支氣管炎為主,癥狀有咳、喘、氣促。吸入量多時發(fā)生肺炎,一次大量吸入,可引起窒息,呼吸停止,至呼吸恢復(fù)后,出現(xiàn)明顯氣促,肺部羅音多。長期多次吸入者發(fā)生音質(zhì)性肺炎,最后導(dǎo)致肺纖維化或并發(fā)支氣管擴張癥。
3、X線表現(xiàn) 早期由于異物刺激支氣管,發(fā)生痙攣,不為完全阻塞,X線表現(xiàn)為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變,肺門影增寬,肺紋理增粗或出現(xiàn)炎癥的斑片影。反復(fù)吸入累及間質(zhì),形成間質(zhì)性肺炎。

 

與感染性氣管炎、肺炎相鑒別。尤其是吸入史不明確、吸入量少時注意鑒別,注意咳嗽、發(fā)紺表現(xiàn)與進(jìn)食的關(guān)系等有助鑒別。

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