胃腸道外瘺
臨床表現
1.胃腸內容物自體表創(chuàng )口(即瘺口)流出,瘺口可經(jīng)久不愈,2.早期可有腹膜炎或腹腔膿腫的表現,即發(fā)熱、腹脹或局限性壓痛、反跳痛等, 3.全身可出現脫水、酸中毒、營(yíng)養不良,4.瘺口局部皮膚可出現糜爛及感染。
診斷依據
1.體表自瘺口,并有胃腸道內容物流出,2.口服染料(常用活性碳或美蘭液)可自瘺口流出,3.自瘺口注入造影劑可發(fā)現瘺口與胃腸道之間相通。
1、多有手術(shù)、創(chuàng )傷或嚴重腹腔感染等病史。
2、早期,胃腸道內容物未穿破腹壁聚集腹腔時(shí),常有腹腔感染的表現。胃腸術(shù)后從傷口、腹腔引流口流出混濁污穢液體時(shí),應懷疑有胃腸道瘺,并應進(jìn)一步檢查確診。一旦胃腸內容物從切口、引流口流出時(shí)則可明確診斷。
3、疑有胃腸道瘺時(shí),可口服活性炭或染料,并觀(guān)察是否從傷口或引流口溢出。依據其排出時(shí)間的長(cháng)短判斷瘺口的部位。
應與其他腹腔內的感染相鑒別。
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