周?chē)攒浌侨饬?/h1>
本病主要癥狀是位于骨面上的腫塊，其生長(cháng)緩慢。腫塊被軟組織包繞，但其與軟組織無(wú)粘連。腫塊常為圓或球形，質(zhì)地硬，如同骨質(zhì)。當周?chē)攒浌侨饬鑫挥谲|干骨時(shí)，很少能觀(guān)察到原存在的骨軟骨瘤痕跡，可能原因是骨軟骨瘤較小或不認識。
一些病人可有多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤或單發(fā)性骨軟骨瘤的病史，但大多數患者無(wú)類(lèi)似病史。腫物行多次手術(shù)且反復復發(fā)的病史不少見(jiàn)，在這種情況下，可摸到一個(gè)或多個(gè)與骨完全分離的軟組織內腫塊或結節。
本病診斷一般較容易，甚至可單從影像學(xué)上診斷。有時(shí)，需在體積大、不透X線(xiàn)的骨軟骨瘤和周?chē)攒浌侨饬鲋g作鑒別。
1、骨軟骨瘤的不透X線(xiàn)影像的密度高、不規則，與軟組織有明顯的邊界;相反，周?chē)攒浌侨饬龅牟糠謪^域與軟組織的界限不清，CT、MRI有助于發(fā)現周?chē)攒浌侨饬龅能浌敲弊兒瘢⒖膳c骨軟骨瘤的頂部的積液相鑒別，骨掃描在成人期的骨軟骨瘤中為弱陽(yáng)性，在周?chē)攒浌侨饬鲋袨閺婈?yáng)性，此外，腫瘤在成人期繼續生長(cháng)也支持周?chē)攒浌侨饬龅脑\斷，可連續攝X線(xiàn)片觀(guān)察。
2、周?chē)攒浌侨饬雠c皮質(zhì)旁骨肉瘤的鑒別診斷較易。皮質(zhì)旁骨肉瘤可有軟骨區域，但其有自己的好發(fā)部位，在宿主骨上基底與周?chē)攒浌侨饬霾煌菢拥牟煌竂線(xiàn)影像，在非軟骨區有典型的組織病理。
3、周?chē)攒浌侨饬鲞€需同滑膜軟骨瘤病鑒別。滑膜軟骨瘤病的大體病理和組織病理非常相似于Ⅰ級、甚至Ⅱ級周?chē)攒浌侨饬觯ぼ浌橇霾∑鹪从陉P(guān)節腔或腱鞘，且它的臨床、影像與周?chē)攒浌侨饬霾煌?br />
最后，在特殊病例中，周?chē)攒浌侨饬鲂柰磻曰蚣倭鲂怨擒浌堑墓丘梃b別。反應性軟骨有增殖活躍、增生性細胞的特點(diǎn)。
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一些病人可有多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤或單發(fā)性骨軟骨瘤的病史，但大多數患者無(wú)類(lèi)似病史。腫物行多次手術(shù)且反復復發(fā)的病史不少見(jiàn)，在這種情況下，可摸到一個(gè)或多個(gè)與骨完全分離的軟組織內腫塊或結節。
本病診斷一般較容易，甚至可單從影像學(xué)上診斷。有時(shí)，需在體積大、不透X線(xiàn)的骨軟骨瘤和周?chē)攒浌侨饬鲋g作鑒別。
1、骨軟骨瘤的不透X線(xiàn)影像的密度高、不規則，與軟組織有明顯的邊界;相反，周?chē)攒浌侨饬龅牟糠謪^域與軟組織的界限不清，CT、MRI有助于發(fā)現周?chē)攒浌侨饬龅能浌敲弊兒瘢⒖膳c骨軟骨瘤的頂部的積液相鑒別，骨掃描在成人期的骨軟骨瘤中為弱陽(yáng)性，在周?chē)攒浌侨饬鲋袨閺婈?yáng)性，此外，腫瘤在成人期繼續生長(cháng)也支持周?chē)攒浌侨饬龅脑\斷，可連續攝X線(xiàn)片觀(guān)察。
2、周?chē)攒浌侨饬雠c皮質(zhì)旁骨肉瘤的鑒別診斷較易。皮質(zhì)旁骨肉瘤可有軟骨區域，但其有自己的好發(fā)部位，在宿主骨上基底與周?chē)攒浌侨饬霾煌菢拥牟煌竂線(xiàn)影像，在非軟骨區有典型的組織病理。
3、周?chē)攒浌侨饬鲞€需同滑膜軟骨瘤病鑒別。滑膜軟骨瘤病的大體病理和組織病理非常相似于Ⅰ級、甚至Ⅱ級周?chē)攒浌侨饬觯ぼ浌橇霾∑鹪从陉P(guān)節腔或腱鞘，且它的臨床、影像與周?chē)攒浌侨饬霾煌?br />
最后，在特殊病例中，周?chē)攒浌侨饬鲂柰磻曰蚣倭鲂怨擒浌堑墓丘梃b別。反應性軟骨有增殖活躍、增生性細胞的特點(diǎn)。
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