硬纖維瘤別名：韌帶樣瘤
臨床表現
發(fā)生于腹壁者，表現為無(wú)痛性腹壁腫塊，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，生長(cháng)緩慢。大多數病人腫瘤直徑達數厘米時(shí)即可被發(fā)現;少數延誤治療者，腫瘤向四周呈片狀浸潤生長(cháng)，造成大片腹壁僵硬。發(fā)生于其它部位者，可造成相應的壓迫癥狀和功能障礙。
1.多見(jiàn)于妊娠期或經(jīng)產(chǎn)婦的腹壁肌肉內。也可發(fā)生在其他部位的橫紋肌內。
2.腫塊生長(cháng)緩慢、無(wú)痛、質(zhì)硬，與周?chē)M織界線(xiàn)不清。
診斷
根據臨床發(fā)病部位與肌腱的關(guān)系以及病理變化等特點(diǎn)，診斷不難確定，在臨床上需要與瘢痕疙瘩鑒別。因本病有浸潤性生長(cháng)的特性，應與分化良好的纖維肉瘤鑒別，后者生長(cháng)一般較快，常有假包膜，質(zhì)軟，并大多有壞死灶，瘤細胞更為豐富，異型更明顯，核有絲分裂象多見(jiàn)
由于硬纖維瘤臨床及影像表現不典型，因此術(shù)前診斷很困難。發(fā)生于腹壁的硬纖維瘤有一定的特征，腹壁良性腫瘤以硬纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤和脂肪瘤常見(jiàn)；惡性以淋巴瘤、軟組織肉瘤及轉移瘤常見(jiàn)。脂肪瘤CT表現典型，不需鑒別。而借助MRI可區分硬纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤。盡管硬纖維瘤具有局部侵襲性，但大部分在CT上表現為邊界清楚的軟組織腫塊，與典型的呈浸潤生長(cháng)的惡性腫瘤不同，結合臨床表現可加以區分。
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