多為健康成年人，驟然發(fā)覺(jué)視物模糊，視野中心似有淡影阻擋，視物可有變形、變小的感覺(jué)。　主要表現為中心視力減退，視物變形，病人自覺(jué)在注視點(diǎn)中央有一團暗影，呈灰色或暗紅色，偶而為紫色或綠色，如反復發(fā)作，可遺留永久性視力障礙，但從不失明。視力障礙程度不一，遠視力檢查從1.0到0.1。用Amsler方格表檢查常有變形或暗點(diǎn)。
眼底檢查在病變輕者僅見(jiàn)后極部視網(wǎng)膜呈閃爍不定的反光，中心凹光反射略為彌散。重者可見(jiàn)黃斑區視網(wǎng)膜有圓形隆起的盤(pán)狀脫離，其邊緣有反光輪。數周后盤(pán)狀脫離區有黃白色滲出點(diǎn)。裂隙燈接觸鏡檢查，從光學(xué)切面顯示神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，神經(jīng)層向前隆起，脫離腔的后壁有黃白色點(diǎn)狀物，腔內積液可透明或略現混濁。個(gè)別極重病例，視網(wǎng)膜下液體過(guò)多，因重力作用而向下方流動(dòng)，使周邊視網(wǎng)膜脫離。液體吸收后，常在眼底下半留下液體流經(jīng)區域的色素上皮萎縮條帶，清楚地顯示當初視網(wǎng)膜下液體通道的痕跡與范圍。
對于復發(fā)病例或在隱匿進(jìn)行的患者，檢眼鏡下所見(jiàn)，除嚴重滲液者可再現盤(pán)狀脫離外，大多數只表現黃斑區色素紊亂，或中心凹反射異常。僅從眼底表現不能判定是否病情復發(fā)或是隱匿進(jìn)行。并且患者視力好壞也常與病變進(jìn)展并不平行。對于疑為慢性進(jìn)行病變的患眼應當再行熒光血管造影檢查，因為造影圖像所見(jiàn)與眼底表現有很大的不同。造影圖片可以具體顯示色素上皮的損害程度和病變范圍，了解病情究竟是復發(fā)活躍還是萎縮穩定。
本病雖有較大程度的自限性，經(jīng)過(guò)垂直追蹤觀(guān)察發(fā)現有的病例可以延續多年，時(shí)顯時(shí)隱，病變范圍也逐漸擴大，色素上皮萎縮也嚴重。據統計約1/3或半數病眼可以復發(fā)，10%病例可多次復發(fā)，50%病例復發(fā)期在1年左右，而頑固病例可長(cháng)達10年。少數病眼經(jīng)多次發(fā)作后，最終可使中心視力蒙受永久性損害。
根據癥狀、臨床表現以及熒光造影所見(jiàn)，對該病的診斷一般不難。

根據癥狀、眼底表現及熒光造影改變，中漿的診斷不難。但在臨床上還不時(shí)有誤診、漏診的情況發(fā)生，主要需與下列疾病予以鑒別。
1.下方孔源性視網(wǎng)膜脫離 下方極周邊部視網(wǎng)膜發(fā)生小裂孔，視網(wǎng)膜淺脫離，發(fā)病很緩慢，視網(wǎng)膜脫離累及黃斑部時(shí)才發(fā)生視物變形或視力下降，若小瞳孔檢查可能會(huì )導致誤診。因此對這類(lèi)患者一定要強調充分散大瞳孔，詳細檢查周邊部視網(wǎng)膜，裂孔性視網(wǎng)膜脫離的神經(jīng)上皮脫離達到周邊部，三面鏡下檢查常可發(fā)現周邊部裂孔。而中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變的病變區局限在后極部，周邊部視網(wǎng)膜正常，無(wú)視網(wǎng)膜裂孔。
2.特發(fā)性脈絡(luò )膜新生血管形成(特發(fā)性CNV) 特發(fā)性脈絡(luò )膜新生血管好發(fā)于青壯年，女性多于男性。視力損害較重，若病變位于中心凹區，視力可低至0.3以下。眼底可見(jiàn)有黃斑部灰黃色滲出斑伴出血，與中漿易鑒別。但有些小的不伴出血的CNV，眼底表現不易與中漿鑒別。此時(shí)熒光造影檢查十分重要。一般中漿滲漏點(diǎn)出現在靜脈期后，而CNV滲漏出現在動(dòng)脈早期。
3.囊樣黃斑水腫(CME) 臨床上典型的CME在檢眼鏡下呈蜂窩狀表現，不會(huì )與中漿混淆，但有些黃斑水腫尚未發(fā)生囊樣改變，只有熒光造影時(shí)才顯現蜂窩狀染色。
4.特發(fā)性息肉狀脈絡(luò )膜血管病變(PCV) 部分年齡較大的慢性或復發(fā)性CSC病例，眼底出現色素上皮脫離、神經(jīng)上皮脫離與RPF色素性改變，FFA表現為非典型性熒光素滲漏，與某些眼底僅表現為滲出和RPE改變的PCV表現類(lèi)似。兩者的ICGA表現有明顯不同，為鑒別提供了重要的依據。
5.中間部葡萄膜炎或稱(chēng)周邊部葡萄膜視網(wǎng)膜炎、睫狀體平部炎，其病理毒性產(chǎn)物由后房經(jīng)Berger間隙，沿Cloquer管向后侵及黃斑部，引起水腫，產(chǎn)生小視、變視等與中漿病相似的癥狀。但該病前部玻璃體內有塵埃狀混濁，有時(shí)出現少量角膜后沉著(zhù)物;晶體后囊(即Berger間隙內)有焦黃色鍋耙樣炎癥滲出物。充分擴瞳后用三面鏡檢查，在鋸齒緣附近可以發(fā)現炎癥滲出、出血和視網(wǎng)膜血管白鞘。