小兒肺炎別名：小兒急性肺炎
(一)輕型支氣管肺炎。
1、發(fā)熱：大多數較高。
2、咳嗽：開(kāi)始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現痰鳴音，咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。
3、呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。
除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。
(二)重型肺炎：除輕癥肺炎之表現加重外，持續高熱全身中毒癥狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害。
1、呼吸系統癥狀：呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動(dòng)，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩 肺可聞及密集的細濕羅音。
2、循環(huán)系統癥狀：嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。
3、神經(jīng)系統癥狀
(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。
(2)昏睡，甚致昏迷、驚厥。
(3)球結膜水腫。
(4)瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。
(5)呼吸節律不整。
(6)前囟門(mén)膨脹，有腦膜剌激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱(chēng)為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現腦疝。
4、消化系統癥狀：患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。
5、可出現代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現混合性酸中毒。
1、支氣管炎 全身癥狀較輕，一般無(wú)呼吸困難及缺氧癥狀，肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而消失。
2、急性粟粒型肺結核患兒發(fā)病急驟者常伴有高熱、寒戰，全身不適、氣促、發(fā)紺等全身中毒癥狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無(wú)明顯體征，或有細濕羅音，散布于兩肺，多在吸氣末發(fā)現。X線(xiàn)表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史，臨床癥狀、結核菌素試驗陽(yáng)性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線(xiàn)的追蹤觀(guān)察的特點(diǎn)即可鑒別。
3、干酪性肺炎 這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產(chǎn)生，X線(xiàn)顯示在一個(gè)肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實(shí)變，輪廓較模糊，通常可見(jiàn)到較為透亮的液化區域，甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等，易與支氣管肺炎鑒別。
4、支氣管異物 有異物吸入史，或有嗆咳史。臨床輕、重不一，病程長(cháng)短不等。病程遷延有繼發(fā)感染者可反復發(fā)燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音與肺炎相似，有時(shí)聽(tīng)診聞及氣管拍擊音可有助于診斷，但確診靠纖維支氣客鏡檢。
5、毛細支氣管炎 與急性肺炎很相0似，但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細濕羅音。重病患兒缺氧明顯，X線(xiàn)僅顯示兩肺透光度增強，膈肌下降，呈一過(guò)性肺氣腫改變，少數病兒有少許斑點(diǎn)狀陰影。
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