慢性化膿性鼻竇炎別名：鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥
臨床表現(xiàn)：
1．膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，多流向咽喉部，單側(cè)有臭味者，多見于牙源性上頜竇炎。
2．鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。
3．頭痛：慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻竇炎多表現(xiàn)前額部和鼻根部脹痛或悶痛，后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部。患牙源性上頜竇炎時，常伴有同側(cè)上列牙痛。
4．其他：由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。
(1)與慢性鼻炎鑒別：慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性，亦無臭味，故觀察鼻涕的性質(zhì)是鑒別關(guān)鍵；拍攝X光片檢查鑒別可準(zhǔn)確無誤，慢性鼻炎病變局限于鼻腔，而慢性鼻竇炎則鼻竇內(nèi)可見有炎性病變。(2)與神經(jīng)性頭痛鑒別：有些患神經(jīng)性頭痛的病人可長年頭痛，反復(fù)發(fā)作，往往誤認(rèn)為有鼻竇炎，但這種病人基本沒有鼻部癥狀，故從表現(xiàn)及拍X光片即可加以鑒別。
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