慢性化膿性鼻竇炎別名:鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥
臨床表現:
1.膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,多流向咽喉部,單側有臭味者,多見(jiàn)于牙源性上頜竇炎。
2.鼻塞:輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞常可致暫時(shí)性嗅覺(jué)障礙。
3.頭痛:慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、顳部或后枕部。患牙源性上頜竇炎時(shí),常伴有同側上列牙痛。
4.其他:由于膿涕流入咽部和長(cháng)期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。
(1)與慢性鼻炎鑒別:慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性,亦無(wú)臭味,故觀(guān)察鼻涕的性質(zhì)是鑒別關(guān)鍵;拍攝X光片檢查鑒別可準確無(wú)誤,慢性鼻炎病變局限于鼻腔,而慢性鼻竇炎則鼻竇內可見(jiàn)有炎性病變。(2)與神經(jīng)性頭痛鑒別:有些患神經(jīng)性頭痛的病人可長(cháng)年頭痛,反復發(fā)作,往往誤認為有鼻竇炎,但這種病人基本沒(méi)有鼻部癥狀,故從表現及拍X光片即可加以鑒別。
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