腹股溝直疝
1.恥骨結節外上方出現的半球形可復性腫塊,直立時(shí)出現,平臥時(shí)消失;不需手法復位,極少發(fā)生嵌頓(疝囊頸寬大)。多見(jiàn)于老年人,極少發(fā)生在女性和兒童。
2.腫塊基底寬,罕見(jiàn)墜入陰囊。
3.腫塊回納后,指壓內環(huán)
4.直疝三角可觸及明顯的腹壁缺損。
5.若部分膀胱壁構成滑動(dòng)性疝的一部分,則可出現膀胱刺激癥狀。
腹股溝直疝以臨床表現為主要診斷依據。
1.恥骨結節外上方出現的可復性半球形腫塊。
2.腫塊回納后,指壓內環(huán)、增加腹壓腫塊仍可出現。
3.術(shù)中證實(shí)疝囊位于腹壁下動(dòng)脈內側。
1.半月線(xiàn)疝 位置較低的半月線(xiàn)疝,容易和腹股溝直疝相混淆,鑒別的要點(diǎn)是腹股溝直疝經(jīng)直疝三角突出,其位置相對半月線(xiàn)疝較低,而半月線(xiàn)疝通過(guò)腹橫筋膜弓突出。
2.膀胱上外疝 下腹部腹直肌外緣出現一半球狀包塊,站立時(shí)出現,臥位消失,常伴有不同程度疼痛,但極少發(fā)生嵌頓。本病表現與腹股溝直疝酷似,部分病人甚至同時(shí)合并有腹股溝直疝,應注意與之鑒別。
3.腹股溝斜疝 直疝與斜疝的鑒別見(jiàn)表1。
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