兒童學(xué)習能力障礙別名:兒童特殊發(fā)育障礙
主要以學(xué)習能力特殊發(fā)育障礙為特征,與其同齡兒童相比,在閱讀、拼音、書(shū)寫(xiě)、計算或運動(dòng)技巧某一方面的發(fā)育有顯著(zhù)延遲或缺陷,形成學(xué)習困難,智力正常或接近正常,雖很用功,但仍常留級,學(xué)習成績(jì)測驗結果,與其實(shí)際智力水平能達到的成績(jì)有明顯差距。神經(jīng)系統檢查可有軟體征,腦電圖異常較為多見(jiàn),有慢波活動(dòng)、節律異常或局限性放電。
ICD-10將特殊發(fā)育障礙分為下列幾種類(lèi)型:
①語(yǔ)言特殊發(fā)育障礙;
②學(xué)習技能的特殊發(fā)育障礙;
③運動(dòng)功能的特殊發(fā)育障礙;
④混合性特殊發(fā)育障礙。
診斷學(xué)習能力障礙的兒童,一般需要多學(xué)科協(xié)作,包括教師、學(xué)校心理學(xué)家、語(yǔ)言病理學(xué)家、醫師以及其他有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員。主要依據病史、臨床檢查、心理學(xué)診斷、教育測驗評定的結果,應符合診斷標準。
診斷標準:須符合下列三條:
1、首次發(fā)現于嬰幼兒或兒童期,病程持續,無(wú)緩解表現。
2、臨床以個(gè)別功能的、原因不明的發(fā)育性延遲為主要特征,至少應具有下列之一項。
(l)言語(yǔ)特殊發(fā)育障礙。
(2)學(xué)校技能特殊發(fā)育障礙。
(3)運動(dòng)技能特殊發(fā)有障礙。
3、排除精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨癥、兒童精神分裂癥及其他疾病所引起的發(fā)育障礙。
排除精神發(fā)育遲滯、兒童孤獨癥、兒童精神分裂癥及其他疾病所引起的發(fā)育障礙。此外,還需與兒童多動(dòng)癥想區別:
(1)其特征為與年齡不相稱(chēng)的活動(dòng)過(guò)多,在嬰兒期就可表現不安寧、過(guò)分哭鬧、活動(dòng)增多;長(cháng)大入學(xué)后,上課時(shí)小動(dòng)作不停,或不停地敲打桌面,或在桌面和課本上亂涂亂畫(huà)等。下課后如脫韁的野馬,不顧危險地攀高或與別人打逗等。
(2)不能集中注意力,常易受外界的細微干擾而分心,年齡越小,集中注意力的時(shí)間愈短。因多動(dòng)和注意障礙,常伴有學(xué)習困難,成績(jì)低下,但智能正常或接近正常。
(3)做事不假思索,不顧后果,全憑沖動(dòng)行事。特別容易激惹、情緒不穩,對不愉快的刺激常作出過(guò)分的反應。做事常敷衍了事。玩游戲則急不可待,常破壞游戲規則。
(4)因神經(jīng)發(fā)育障礙常有精細協(xié)調動(dòng)作笨拙,如:翻掌、對指運動(dòng)、系鞋帶、解紐扣不靈,有視—聽(tīng)轉換困難、聽(tīng)覺(jué)綜合困難、視—運動(dòng)障礙、空間位置感覺(jué)障礙等神經(jīng)系統體征,還可伴有言語(yǔ)發(fā)育遲滯、言語(yǔ)異常等。
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