一、詳盡采集多動(dòng)癥的病史，家族中有無(wú)類(lèi)似疾病或其他神經(jīng)精神病史，患兒的母孕期情況及幼兒期生長(cháng)發(fā)育的疾病史。
二、臨床特點(diǎn)：
（1）活動(dòng)過(guò)度：大多始于幼兒早期，進(jìn)小學(xué)后表現顯著(zhù)。上課時(shí)小動(dòng)作不停，撕書(shū)，把書(shū)本涂得不成樣子，凡能碰的東西部要碰，喜挑逗，常與同學(xué)斗毆。
（2）注意力不集中：學(xué)習時(shí)不專(zhuān)心，上課時(shí)專(zhuān)心聽(tīng)課的時(shí)間短，對來(lái)自各方的刺激都起反應。
（3）情緒不穩，沖動(dòng)任性，會(huì )無(wú)故叫喊，無(wú)耐心，做事急匆匆。
（4）學(xué)習困難：患兒智力正常，但由于多動(dòng)帶來(lái)學(xué)習上的困難，部分兒童存在認識活動(dòng)障礙和綜合分析障礙。病程，通常為7歲前起病，病程持續6個(gè)月以上。
三、鑒別診斷：
需與廣泛性發(fā)育障礙，精神發(fā)育遲滯，兒童期精神障礙、器質(zhì)性精神障礙、神經(jīng)精神系統疾病和藥物副反應等相鑒別。
因到目前為止，尚無(wú)明確的病理變化作為診斷依據，所以目前仍主要是以患兒的家長(cháng)和老師提供的病史，臨床表現特征，體格檢查（包括神經(jīng)系統檢查）精神檢查為主要依據：
1、癥狀標準：與同齡的大多數兒童相比下列癥狀更常見(jiàn)，需具備下列行為中的八條。
(1)常常手或腳動(dòng)個(gè)不停或在坐位上不停扭動(dòng)。（年長(cháng)兒或少年僅限於主觀(guān)感到坐位不安）。
(2)要其靜坐時(shí)難以安靜坐。
(3)容易受外界刺激而分散注意力。
(4)在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地排隊等待輪換上場(chǎng)。
(5)常常別人問(wèn)話(huà)未完即搶著(zhù)回答。
(6)難于按別人的指示去做事（不是由于違抗行為或未能理解所致），如不做完家務(wù)事。
(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中。
(8)常常一件事未做完又換另一件事。
(9)難以安靜地玩。
(10)經(jīng)常話(huà)多。
(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動(dòng)，如干擾其他兒童的游戲。
(12)別人和他/她說(shuō)話(huà)時(shí)常常聽(tīng)非聽(tīng)。
(13)常常丟失在學(xué)校或家中學(xué)習和活動(dòng)要用的物品，（如玩具，鉛筆，書(shū)和作業(yè)本）。
(14)常常參與對身體有危險的活動(dòng)而不考慮可能導致的后果（不是為了尋求刺激）。
2、病程標準：通常于7歲前起病，病程持續6個(gè)月以上。
3、排除標準：不是由于廣泛性發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲滯、兒童期精神障礙、器質(zhì)性精神障礙。神經(jīng)精神系統疾病和藥物付反應等引起。
4、嚴重程度分類(lèi)：
(1)輕度：癥狀符合或稍微超過(guò)診斷標準所需癥狀，僅有微小的或沒(méi)有學(xué)校和社會(huì )功能的損害。
(2)中等：癥狀和損害在輕度和重度之間。
(3)重度：超過(guò)診斷標準所需癥狀很多，有明顯廣泛的學(xué)校、家庭和伙伴關(guān)系的社會(huì )功能的損害。
多數患兒自嬰幼兒時(shí)期即易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食較困難、不容易養成大小便定時(shí)習慣、隨年齡的增長(cháng)，除活動(dòng)增多外，有動(dòng)作不協(xié)調，注意力不集中或集中時(shí)間很短，知為無(wú)目的，情緒易沖動(dòng)而缺乏控制能力，上課不守紀律和學(xué)習困難。患兒智能正常，但因精神集中，聽(tīng)覺(jué)辨別能力差和語(yǔ)言表達能力差，學(xué)習能力較一般低。臨床癥狀以學(xué)齡兒童較為突出：上課時(shí)話(huà)多、小動(dòng)作多、激動(dòng)、好與人爭吵；行為目的不明確，如拿人東西，有時(shí)不避危險；在集體活動(dòng)中不合群；在家長(cháng)面前倔強、不聽(tīng)話(huà)、冒失、無(wú)禮貌。有些患兒采取回避困難的態(tài)度，變得被動(dòng)、退縮。年齡增長(cháng)后，不少兒童出現學(xué)習困難，雖然多動(dòng)癥兒童的智力水平大都正常或接近正常。然而由于以上癥狀，仍給學(xué)習帶來(lái)一定困難。部分多動(dòng)癥兒童存在知覺(jué)活動(dòng)障礙，如在臨摹圖畫(huà)時(shí)，他們往往分不青主體與背景的關(guān)系，不能分析圖形的組合，也不能將圖形中各部分綜合成一整體。有些多幼兒童將“6”讀成“9”，或把“d”讀成“b”，甚至分不清左或右。前者的改變，屬于綜合分析障礙，后者屬于空間定位障礙。他們還有誦讀、拼音、書(shū)寫(xiě)或語(yǔ)言表達等方面的困難，多動(dòng)癥兒童未經(jīng)認真思考就回答，認識欠完整，也是造成學(xué)習困難的原因之一。此外多動(dòng)患兒常顯示一些固定的神經(jīng)系統軟癥狀，如翻掌、對指試驗等呈陽(yáng)性。
一般來(lái)講，多動(dòng)兒童的臨床癥狀波動(dòng)有時(shí)與兒童所處場(chǎng)合不同，從事的活動(dòng)不同有關(guān)。多動(dòng)兒童在做作業(yè)，從事重復性或需巨大努力的活動(dòng)及做不新奇的事情時(shí)，其注意力的維持最困難。有吸收力、新的情況五或不熟悉的環(huán)境中多動(dòng)癥的癥狀可減輕。在連續而直接的強化程度下比局部的和延遲的強化程序，注意力的維持情況明顯好些。在指導與經(jīng)常重復的情況下，兒童多動(dòng)癥完成任務(wù)，其注意力的維持問(wèn)題不大。在沒(méi)有特別嚴格的規范和嚴格的紀律要求遵守的地方，多動(dòng)兒童與正常兒童區別不大。其癥狀隨情景而波動(dòng)的現象說(shuō)明了多動(dòng)兒童表現的癥狀嚴重程度受環(huán)境的影響，并與其有高度的相互作用。

鑒別標準有六項主要情況出現類(lèi)似多動(dòng)癥的癥狀。
①精神發(fā)育遲滯。
②孤獨障礙。
③抑郁癥。
④慢性社會(huì )環(huán)境問(wèn)題引起。
⑤抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征或多種抽動(dòng)綜合征。
⑥其它行為障礙。