卵巢混合性生殖細胞-性索間質(zhì)腫瘤
主要癥狀為陰道不規則出血、腹痛及下腹部腫物。內分泌紊亂者共4例,均為10歲以下幼女,出現假性女性青春期性早熟表現,如乳腺發(fā)育、陰毛生長(cháng)及陰道流血等。男性患者僅為睪丸增大,未發(fā)現性腺發(fā)育、外生殖器及身體結構等異常情況。
根據臨床表現、體征及以上各項實(shí)驗檢查可以作出診斷。
1.性腺母細胞瘤 雖然本瘤與性腺母細胞瘤均由相同的兩種成分組成,但不同點(diǎn)為本瘤的排列方式不同于性腺母細胞瘤,缺乏同心圓樣排列的鈣化球及瘤巢基底膜處嗜酸性纖維素沉著(zhù)。本瘤比性腺母細胞瘤大。臨床上無(wú)性腺發(fā)育不良,生殖器官發(fā)育也正常。染色質(zhì)呈陽(yáng)性,女性患者染色體核型呈46,XX。
2.無(wú)性細胞瘤 若本瘤以生殖細胞占優(yōu)勢時(shí),可類(lèi)似無(wú)性細胞瘤,但本瘤具有性索間質(zhì)成分,故能區別。
3.性索間質(zhì)腫瘤 若本瘤以性索間質(zhì)成分占優(yōu)勢,向粒層細胞衍化時(shí)頗似粒層細胞瘤,向支持細胞瘤衍化時(shí)頗似支持細胞,惟其缺乏生殖細胞成分,故可與本瘤鑒別。
4.兩性母細胞瘤 兩性母細胞瘤內具有作為粒層細胞代表的Call-Exner小體,又有支持細胞組成小管作為支持細胞的代表,惟兩性母細胞瘤缺乏生殖細胞成分,故可與本瘤鑒別。
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