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疾病庫大全   >  內科   >  黏脂貯積癥Ⅲ型

黏脂貯積癥Ⅲ型別名:假性Hurler多發(fā)性營(yíng)養不良

本病最早表現為手和肩關(guān)節僵直,通常發(fā)生在2~4歲,關(guān)節僵直進(jìn)行性加重,在6歲時(shí)患兒均有爪狀手畸形。身材矮小,短頸,脊柱側彎,髖關(guān)節發(fā)育不良,呈Hurler綜合征樣面容。在學(xué)齡期,骨骼發(fā)育不良可引起手、髖、肘和肩關(guān)節功能障礙,常發(fā)生腕管綜合征和皮膚增厚。在裂隙燈下可見(jiàn)角膜渾濁。半數病例有心臟受累,能聽(tīng)到心臟瓣膜病變所引起的雜音。有輕度或中度智力低下。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),似乎智力可進(jìn)一步退化。成人型病人矮小,身長(cháng)125~157cm不等,智力輕度低下或正常。
根據尿中無(wú)過(guò)多黏多糖排出,結合臨床及X線(xiàn)特征,應懷疑黏脂貯積癥的存在。再根據細胞內多種溶酶體酶缺陷,而血清中這些酶的活性升高以及病變發(fā)展慢、智力輕度低下及存活年齡較長(cháng)等特點(diǎn),可以確診為黏脂貯積癥Ⅲ型。

 

本型需與黏脂貯積癥Ⅱ型相鑒別。無(wú)智力障礙或有輕度智力低下,病理改變也很輕。根據這些特征,可以與黏脂貯積癥Ⅱ型加以區分。從兩型出現的生化改變大致相同。

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