淋球菌性關(guān)節炎大多為急性發(fā)病，表現為突然出現寒戰高熱，體溫常在39℃左右及局部關(guān)節的腫脹和疼痛。少數患者可僅出現類(lèi)似感冒的前驅癥狀，游走性關(guān)節和肌肉酸痛，然后出現關(guān)節疼痛腫脹。患者大多開(kāi)始表現為多個(gè)關(guān)節受累，隨時(shí)間推移，多數關(guān)節癥狀自行消失，而僅限于一個(gè)關(guān)節或在個(gè)別患者的2～3個(gè)關(guān)節仍有癥狀。受累關(guān)節疼痛劇烈。即使稍作移動(dòng)，也會(huì )引起劇烈疼痛。發(fā)病輕者，可無(wú)發(fā)熱，僅有關(guān)節壓痛，或者以關(guān)節水腫為主，疼痛較輕，慢性發(fā)病者罕見(jiàn)。
淋球菌性關(guān)節炎的診斷應根據典型的臨床表現，泌尿生殖系統或其他部位細菌培養陽(yáng)性結果等綜合分析。如出現下列情況應考慮淋球菌性關(guān)節炎。
1.關(guān)節高度腫脹，疼痛劇烈，發(fā)熱，但體溫比一般化膿性關(guān)節炎為低，約在39℃左右。
2.急性發(fā)病，慢性過(guò)程。
3.患尿道或子宮頸管淋病。
4.關(guān)節穿刺液可檢出淋球菌。
5.受累關(guān)節有強直趨勢。
6.淋球菌補體結合試驗，血清和關(guān)節滲出液幾乎100%呈陽(yáng)性反應。

淋菌血癥性關(guān)節炎的鑒別診斷包括Reiter氏綜合征、風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、其他感染性或感染后關(guān)節炎。