第一度房室傳導阻滯只有房室傳導時(shí)間延長(cháng)，心電圖呈P-R間期延長(cháng)。患兒無(wú)自覺(jué)癥狀，聽(tīng)診可有心尖部第1心音減低。第二度房室傳導阻滯分為2型：Ⅰ型亦稱(chēng)文氏現象，即P-R間期逐次延長(cháng)，最后心房激動(dòng)完全受阻，P波之后無(wú)QRS波，引起心室漏搏。心室漏搏后的第1個(gè)P-R間期縮短，呈周期改變。此型阻滯多在房室交界區，預后較好。Ⅱ型系指一部分心房激動(dòng)傳導到心室，而另一部分激動(dòng)受阻于房室之間，因而發(fā)生心室漏搏現象，房室比率大多為3∶l或2∶1，P-R間期固定不變。此型阻滯多在希氏束或以下，預后差，可能發(fā)展為完全性房室傳導阻滯。病兒可無(wú)自覺(jué)癥狀，心率緩慢時(shí)，可有頭暈、乏力，勞動(dòng)時(shí)氣短等癥狀，聽(tīng)診時(shí)在幾次心搏后有一間歇。
1.病史 先天性完全性房室傳導阻滯者的胎心或出生時(shí)心率緩慢。患兒母親血清抗SS-A或抗SS-B抗體陽(yáng)性。后天性病例有原發(fā)病史。
2.心電圖檢查 有以下特點(diǎn)：
(1)P-P間隔與R-R間隔各有其固定規律，P波與QRS波無(wú)固定關(guān)系。
(2)心房率較心室率快。
(3)心室節律為交界性或室性自身心律。交界性頻率初生～3歲50～80次/min，3歲以上40～60次/min;室性頻率：初生～3歲40～50次/min，3歲以上30～40次/min。
(4)QRS波交界性心律為正常圖型，室性心律則增寬，呈左或右束支阻滯型。
(5)Q-T間期可延長(cháng)，并易發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速，提示預后不良。

干擾性P-R間期延長(cháng)，此為功能性房室傳導阻滯，即房室交接區干擾現象，心房激動(dòng)下傳時(shí)，房室交界區已處于相對不應期，傳導延緩，以致P-R間期延長(cháng)，常見(jiàn)于房性期前收縮、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速等。
1.2∶1或3∶1房室傳導阻滯可為第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室傳導阻滯 不易區別，應加描長(cháng)條心電圖，如發(fā)現房室傳導比率改變，P-R間期不恒定，則可能為Ⅰ型;一般認為第二度2∶1房室傳導阻滯若P-R間期延長(cháng)和不伴有束支阻滯型QRS波，即窄QRS波常為Ⅰ型，若P-R間期正常，伴束支阻滯型QRS波，則為Ⅱ型。
2.第二度竇房傳導阻滯 間歇中無(wú)QRS波，也無(wú)P波，而第二度房室傳導阻滯時(shí)P波按規律出現，P波后無(wú)QRS波。
3.未下傳的房性期前收縮二聯(lián)律 應與第二度2∶1房室傳導阻滯相鑒別，前者可見(jiàn)提前發(fā)生的異位P′波，異位P′波多發(fā)生于前一T波之降支，需仔細觀(guān)察T波改變，后者可見(jiàn)規律出現的竇性P波。
4.竇性心動(dòng)過(guò)緩 應與第二度2∶1房室傳導阻滯相鑒別，有時(shí)未下傳的P波與T波相重或P波很小，應仔細檢查P波存在。
5.房性心動(dòng)過(guò)速 房率過(guò)快超過(guò)250次/min以上可發(fā)生第二度2∶1房室干擾，此乃功能性阻滯。