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小兒軟骨營養(yǎng)障礙-血管瘤綜合征別名:小兒Kast綜合征軟骨發(fā)育不全

病變在兒童時期開始,發(fā)現(xiàn)骨和軟骨畸形,兩性患病率無明顯差異。
1.血管瘤 大多數病例于出生時即有或嬰兒期開始明顯的血管損害,包括血管瘤、血管錯構瘤、淋巴管瘤、靜脈曲張等。這些損害常常是多發(fā)的,可以單側或雙側。曾令濟報道的1例外表皮膚或皮下可見10多處血管瘤。大多數血管瘤呈海綿狀,少數為毛細血管型,并隨患兒生長而增大。一般局限于真皮中、下部和皮下組織,內臟、眼瞼、視網膜也可發(fā)生血管瘤。
2.軟骨發(fā)育不良及內生軟骨瘤 軟骨發(fā)育不良由先天性軟骨化缺陷所致,通常比血管損害晚出現(xiàn),四肢末端的骨骼最常受影響。臨床上軟骨發(fā)育異常的表現(xiàn)為指(趾)骨出現(xiàn)硬的結節(jié),受累的骨骼變形縮短,骨質松脆,發(fā)育停止時,畸形就不再發(fā)展。
3.直立性低血壓 當血管瘤較大或發(fā)生于低位時,就有發(fā)生直立性低血壓的可能。
4.惡性腫瘤傾向 本綜合征患者有易患惡性腫瘤的傾向,可在原有病變基礎上惡變或發(fā)生與本病征無關的惡性腫瘤。約20%發(fā)生軟骨肉瘤,系由于內生軟骨瘤惡化轉變而成。
根據上述臨床表現(xiàn),結合X線檢查及活檢,有助于診斷。

 

與軟骨發(fā)育不良相鑒別,本病征出生時或嬰兒期開始即有明顯的血管損害,無遺傳性、無染色體異常等可助鑒別。

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