熱帶嗜酸性粒細胞增多癥多無(wú)明確的潛伏期，發(fā)病一般遲緩，反應輕者可無(wú)明顯癥狀。患者可有發(fā)熱、倦怠、乏力、全身不適、頭痛、胸痛等類(lèi)似感冒的癥狀。還可有咳嗽，但痰液較少，偶可痰中帶血絲。在嚴重感染者，也可發(fā)生哮喘，甚至咯血。少數病人呼吸音減弱，叩診音變濁。由絲蟲(chóng)感染引起的熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的臨床癥狀明顯，病程可長(cháng)達3年甚至更長(cháng)，典型病例可表現為陣發(fā)性干咳和哮喘、呼吸困難，夜間加重。雙肺可聞及哮鳴音和干濕啰音。熱帶嗜酸性粒細胞增多癥患者可伴有淋巴結腫大和肝大，部分患者可出現肺功能障礙。鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等引起的單純性酸性粒細胞增多癥的病程一般在1個(gè)月內，不經(jīng)治療，也能自愈。內臟幼蟲(chóng)移行癥所致酸性粒細胞增多癥病程為2～6個(gè)月或更長(cháng)。由寄生蟲(chóng)感染引起的嗜酸性粒細胞增多癥預后較好。
外周血嗜酸性粒細胞顯著(zhù)增多，IgE水平多升高。如疑為腸道寄生蟲(chóng)感染，糞便找蟲(chóng)卵陽(yáng)性，即可確診。但糞便中查不到蟲(chóng)卵，要進(jìn)行相應的免疫學(xué)檢測，抗寄生蟲(chóng)抗體應為陽(yáng)性反應可助確診。根據臨床癥狀、血象、X線(xiàn)檢查、免疫學(xué)檢測結果、結合病史和當地寄生蟲(chóng)病流行情況可建立診斷。肺部X線(xiàn)改變要與肺炎、肺結核等肺部感染鑒別。

應進(jìn)行細致的病史詢(xún)問(wèn)及體格檢查，特別是對皮膚、肝、脾、淋巴結及心血管系統的檢查，以除外皮膚病變、嗜酸性粒細胞性白血病、骨嗜酸性肉芽腫、家族性嗜酸性粒細胞增多癥、結節性多動(dòng)脈炎等。骨髓穿刺對嗜酸粒細胞白血病具有確診價(jià)值。對一些原因不明，累及一個(gè)或多個(gè)臟器、癥狀體征多樣化的嗜酸粒細胞增多性疾病，有時(shí)鑒別診斷常感困難，最后要靠組織活檢病理確診。