小兒皰疹性角膜結膜炎
皰疹表現為細小灰白色或灰黃色的小結節,直徑1~3mm,典型位置是在角膜緣,其周?chē)慕Y膜呈扇形充血。皰疹亦可發(fā)生在角膜上鄰近角膜與鞏膜接連處,有時(shí)幾個(gè)皰疹在兩眼或一眼的不同部位同時(shí)或相繼出現。可消失而不留痕跡,或表層脫落,形成潰瘍后愈合。但皰疹發(fā)生在角膜上,則形成潰瘍后,每留有瘢痕。當結膜單純被侵時(shí),一般無(wú)自覺(jué)癥狀。當角膜受侵時(shí),可有輕度流淚、畏光疼痛及瞼痙攣等。較嚴重時(shí)伴瘰疬性面容,此時(shí)有鼻黏膜腫脹糜爛,有膿性分泌物,嘴唇腫脹、皮膚濕疹樣變化及頸淋巴結結核。當皰疹向角膜中心蔓延時(shí),可后遺角膜瘢痕,甚至影響視力,此種類(lèi)型目前已極少見(jiàn)。皰疹性眼炎具有高度的復發(fā)趨向,時(shí)好時(shí)壞,增加損害視力的機會(huì )。
臨床表現特點(diǎn)加上有結核病接觸史,血沉增快,結核菌素試驗陽(yáng)性等可助診斷。
與其他原因引起的結膜炎相鑒別,本癥有典型的結膜皰疹和其他原發(fā)的活動(dòng)性結核感染病灶易于鑒別。
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