1.潛伏期 長(cháng)短不一，最短者如食物中毒，僅數小時(shí)，但多數為1～3天。
2.臨床分型 臨床可分為急性胃腸炎型、敗血癥型(傷寒型)與局部感染型。另有健康帶菌者。
(1)急性胃腸炎或食物中毒型：此型約占80%。以腸炎沙門(mén)菌和鼠傷寒沙門(mén)菌為主要病原。因吃了被這類(lèi)細菌污染的食物而得病，如食物中已不含活菌只有其所產(chǎn)生的大量毒素，臨床表現為急性食物中毒癥狀。潛伏期只有幾小時(shí)，起病急，病程短只有1～2天。如食物中含活菌多而毒素少，則潛伏期可長(cháng)達2～3天。起病較緩，病程可長(cháng)到1周以上。癥狀為嘔吐、腹瀉，年長(cháng)兒訴腹痛，伴高熱。腹瀉多表現頑固、難治。每天大便6～15次。糞便性質(zhì)多樣化，常常先為水稀便然后成黏液、膿血便或血水樣便，均有腥臭味。病兒多伴有脫水、酸中毒。由于新生兒對水和電解質(zhì)代謝調節功能欠完善，故易發(fā)生低鈉血癥。腹脹較常見(jiàn)，病重時(shí)可發(fā)生麻痹性腸梗阻，也可伴有肝、脾增大，咳嗽，肺部啰音，充血性皮疹，黃疸，嚴重者發(fā)生壞死性小腸炎并發(fā)腸穿孔。
(2)敗血癥型(傷寒型)：中毒癥狀重，熱度高，熱程長(cháng)，此型約占4%～25%。表現精神萎靡，嗜睡，驚厥，昏迷，充血性皮疹多見(jiàn)。此型可單獨發(fā)生，也可與胃腸型并發(fā)，稱(chēng)混合型。此型易合并休克DIC與腦水腫。
(3)局部感染型：嬰兒多見(jiàn)。
①腦膜炎：約占13%，其中多發(fā)生在2歲以下。發(fā)病最高是在3個(gè)月以下。亦可發(fā)生腦室膜炎。新生兒較多發(fā)生腦膜炎的原因可能與產(chǎn)傷有關(guān)。此種腦膜炎常合并顱內出血，病死率高達50%以上，約18%愈后發(fā)生后遺癥。
②局部蜂窩組織炎：表現不明原因發(fā)熱，哭鬧不安，然后出現皮膚軟組織局部紅、腫、熱、痛，最后形成膿腫。膿腫切開(kāi)引流以后很快愈合，膿液可培養出沙門(mén)菌。
③臍炎：臍部分泌物培養出鼠傷寒沙門(mén)菌。
④可并發(fā)心包炎或泌尿系感染。
⑤肺部感染：有些病兒就是以肺部感染入院，以后出現腹瀉。伴咳嗽者達20%～50%，肺部常可聞啰音，可表現為支氣管炎或支氣管肺炎。
主要依賴(lài)于流行病學(xué)史，如家屬中、同病室內有沙門(mén)菌感染患者;進(jìn)食可疑污染食物、同食者在短期內集體發(fā)病;食品往往是未煮熟的家畜、家禽的肉類(lèi)和蛋品，或受此類(lèi)食物污染的其他食物。臨床表現為進(jìn)食可疑食品后1～2天內突然發(fā)生急性胃腸炎癥狀，初起腹痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉,伴畏寒、寒戰、發(fā)熱達38～40℃。大便初呈稀爛便，后變?yōu)辄S色水樣、臭味重，量多較少帶膿血。也可表現為傷寒樣癥狀、敗血癥或局部化膿性感染。實(shí)驗室檢查中主要依賴(lài)于病原學(xué)檢查，從嘔吐物、糞便、可疑食物中培養、分離出病原菌，傷寒型、敗血癥型患者可以從血液中培養分離到病原菌。采用ELISA試驗檢測沙門(mén)菌特異性抗原，具有特異性、敏感性高的優(yōu)點(diǎn)。

1.胃腸炎型的鑒別診斷
(1)金黃色葡萄球菌食物中毒：潛伏期短，約1～6h。惡心嘔吐明顯，多無(wú)發(fā)熱。腹瀉呈黃色水樣便，惡臭，每次量較少，可有里急后重感。大便和剩余食物細菌培養可有金黃色葡萄球菌生長(cháng)。
(2)副溶血弧菌食物中毒：潛伏期6～12h，病初腹痛、發(fā)熱、畏寒，繼之出現腹瀉、嘔吐。大便為黃色水樣或血水樣，有較多黏液與膿血，腥臭味，每天數次，量多，有里急后重感染，易致失水。大便及剩余食物可培養出病原菌。沿海地區較常見(jiàn)，有進(jìn)食海產(chǎn)品和腌漬品史。
(3)大腸埃希桿菌食物中毒：潛伏期2～20h，初起出現食欲不振、腹痛、惡心，后出現腹瀉，少有嘔吐者。大使多呈黃色水樣，可帶有黏液和膿血，有惡臭，量多，多無(wú)里急后重感。重癥者可致失水。大便和剩余食物可培養出病原菌。
(4)變形桿菌食物中毒：潛伏期4～12h，由摩根變形桿菌(proteus morganii)引起者可長(cháng)達19～45h。初起出現腹痛、惡寒、發(fā)熱，后出現嘔吐、腹瀉，大便為黃色水樣，量多，多無(wú)里急后重感，可致失水。大便和剩余食物培養可有病原菌生長(cháng)。
(5)霍亂：潛伏期1～3h，典型者先瀉后吐，吐瀉物為米泔水樣，失水明顯。由O1群所致者一般無(wú)發(fā)熱、腹痛;由非O1群所致者常有發(fā)熱及腹痛。常可發(fā)生菌血癥導致胃腸道外損害。吐瀉物常可培養出病原菌。
(6)化學(xué)毒物和生物毒物性胃腸炎：化學(xué)毒物如砷、汞、有機磷等，生物毒物如毒蕈等引起的胃腸炎可問(wèn)及相應的病史，潛伏期更短，一般不發(fā)熱。除胃腸炎癥狀外，還可有肝、腎、神經(jīng)系統的損害。吐瀉物及食物可檢出毒物。
(7)其他：本病還需與病毒性腸炎、彎曲菌腸炎、耶菌腸炎相鑒別。
2.傷寒型和敗血癥型的鑒別診斷
(1)傷寒和副傷寒：發(fā)熱時(shí)間較長(cháng)，病情較重。可有相對緩脈、玫瑰疹以及咽出血、腸穿孔等并發(fā)癥。非傷寒沙門(mén)菌感染則罕見(jiàn)或缺如。血肥達反應及血、大便、骨髓培養等結果可作鑒別。
(2)敗血癥：常可找到原發(fā)病灶，血白細胞及中性粒細胞多升高，血培養可分離出致病菌。
3.局部化膿感染型的鑒別診斷 與其他細菌引起的局部化膿感染，臨床表現相似不易鑒別，惟一可靠的方法是作局部病灶的膿液培養出病原菌。