1.癥狀
(1)病史和產(chǎn)程處理：既往子宮內翻歷史，合并子宮發(fā)育不良如子宮畸形，雙胎妊娠，羊水過(guò)多，急產(chǎn)，立位生產(chǎn)，臍帶過(guò)短或相對過(guò)短，用力擠壓宮底或牽拉臍帶以協(xié)助娩出胎盤(pán)等，掌握上述臨床資料有助于診斷子宮內翻。
(2)疼痛表現：疼痛的程度不一。輕者可以?xún)H表現為產(chǎn)后下腹墜痛或陰道墜脹感，重者可引起疼痛性休克。典型的子宮內翻的疼痛是第3產(chǎn)程，牽拉臍帶或按壓宮底后突然出現劇烈的下腹痛，注意這種疼痛為持續性，以便與子宮收縮痛區別。
(3)出血表現：子宮內翻后所表現的出血特點(diǎn)不一。慢性子宮內翻患者僅表現為不規則陰道出血或月經(jīng)過(guò)多;急性子宮內翻出血與胎盤(pán)剝離有關(guān)，胎盤(pán)未剝離者可以不出血，胎盤(pán)部分剝離和胎盤(pán)完全剝離者均可以表現為大出血。
(4)感染表現：感染常見(jiàn)于慢性子宮內翻或急性子宮內翻各種方法復位后，既可以表現為生殖系統局部感染，又可以表現為盆腹腔腹膜炎甚至膿毒敗血癥。
(5)休克：子宮內翻可以引起休克，休克的原因和機制因為子宮內翻的臨床表現不同而不同。急性子宮內翻疼痛嚴重者，可于子宮內翻后迅速出現疼痛性休克，發(fā)生相對較早，陰道出血與休克程度不符;急性子宮內翻合并產(chǎn)后大出血者如不及時(shí)控制出血、糾正貧血和改善微循環(huán)，可以并發(fā)失血性休克;同時(shí)疼痛和失血可以互相作用，導致休克加重。慢性子宮內翻由于慢性失血和滲出，同時(shí)合并各種嚴重感染，可以出現感染性休克。
(6)局部壓迫表現：除下腹部憋墜感外，患者可以出現排便和排尿困難。
2.體征
(1)腹部檢查：急性子宮內翻腹部通常觸及不到規則的子宮輪廓，子宮明顯變低、變寬，子宮底部呈杯口狀或階梯狀;慢性子宮內翻可以?xún)H表現為腹膜炎的體征。
(2)陰道檢查：急性子宮內翻陰道出血多少不一;胎盤(pán)可能剝離也可能未剝離，胎盤(pán)未剝離者更容易診斷;胎盤(pán)剝離者可以觸到或見(jiàn)到柔軟球形物塞滿(mǎn)產(chǎn)道或脫出陰道口，仔細檢查球形物上有宮頸環(huán)繞或發(fā)現輸卵管開(kāi)口可以明確診斷。慢性子宮內翻者除急性子宮內翻的表現外還有慢性炎癥的表現，炎性陰道分泌物，腫物表面潰瘍、出血、糜爛等。
根據病史及檢查可作出子宮內翻的診斷。

子宮內翻應與子宮黏膜下肌瘤以及產(chǎn)后子宮脫垂相鑒別。
1.子宮黏膜下肌瘤 系子宮肌瘤向子宮黏膜面發(fā)展，突出于子宮腔，如黏膜下肌瘤蒂長(cháng)，經(jīng)子宮收縮可將肌瘤排出宮頸而懸于陰道中。婦科檢查時(shí)，盆腔內有均勻增大的子宮，如肌瘤達到宮頸口處則宮口較松。手指進(jìn)入宮頸管可觸到腫瘤;已排出宮頸外者則可見(jiàn)到肌瘤，表面為充血暗紅色的黏膜所包被，有時(shí)有潰瘍及繼發(fā)感染。如用子宮探針自腫瘤周?chē)商饺雽m腔，其長(cháng)短與檢查的子宮大小相符。但應注意較大肌瘤時(shí)偶可合并部分子宮壁翻出。急性子宮內翻往往是在分娩期，患者有陰道流血及休克表現，鑒別當無(wú)困難。
2.子宮脫垂 患者一般情況良好，婦科檢查可見(jiàn)包塊下方有子宮頸口，向下屏氣時(shí)子宮脫垂更加明顯，盆腔檢查時(shí)可摸到子宮體。