妊娠合并甲狀腺功能減退別名：妊娠合并甲狀腺功能減退癥
妊娠合并甲減的癥狀，最常見(jiàn)的有疲乏、軟弱、無(wú)力、嗜睡、神情淡漠、情緒抑郁、反應緩慢。還可出現脫發(fā)、皮膚干燥、出汗少，雖食欲差但體重仍有增加。肌肉強直疼痛，可能出現手指和手有疼痛與燒灼感，或麻刺樣感覺(jué)異常癥狀，心搏緩慢而弱，心音降低，少數有心悸、氣促，聲音低沉或嘶啞，深腱反射遲緩期延長(cháng)。體征為行動(dòng)、言語(yǔ)遲鈍，皮膚蒼白、干燥、無(wú)彈性，晚期皮膚呈凹陷性水腫，毛發(fā)稀少干枯，無(wú)光澤。甲狀腺呈彌漫性或結節狀腫大。
輕型甲減在妊娠期診斷困難，因為癥狀不明顯且非特征性。但若癥狀明顯(疲勞，怕冷，水腫，頭發(fā)干枯，皮膚粗糙等)，結合病史，體征和實(shí)驗室檢查，診斷當不困難。
需要鑒別的疾病主要有以下幾種：
1.亞臨床甲減 早期甲減臨床癥狀不典型，T3、T4正常或稍低，TSH輕度增高，排除實(shí)驗室誤差后，可診斷甲減。
2.低T3綜合征 某些慢性消耗性疾病，如肝、腎功能不全，患者臨床可出現酷似甲減的臨床表現。實(shí)驗室檢查T(mén)3、T4低，TSH正常，rT3增高或正常。
3.其他 應與貧血、不明原因水腫、冠心病、心包積液等疾病相鑒別。
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