雙胎妊娠
1.病史 有多胎妊娠家族史，孕前用過促排卵藥及接受試管嬰兒多胚胎植入治療。
2.臨床表現(xiàn) 早孕反應(yīng)重，子宮增大與妊娠月份不符，體重增加過多，胎動頻繁。孕晚期由于子宮過度膨脹使腹部墜脹感增加。同時膈肌升高壓迫心肺造成呼吸困難。由于靜脈回流受阻，下肢及會陰可發(fā)生高度水腫甚伴靜脈曲張。
3.腹部檢查 中期妊娠后，子宮增大超過相應(yīng)妊娠月份，腹部可于多處觸及小肢體或兩個以上胎極。孕3個月后和孕5個月后分別用多普勒和胎心聽診器可聽到兩個胎心。
自在產(chǎn)科廣泛應(yīng)用B超檢測技術(shù)以后，在早、中期妊娠即可發(fā)現(xiàn)雙胎妊娠。凡有雙胎家族史應(yīng)用HMG或氯米芬促排卵而妊娠者應(yīng)注意雙胎的可能。在物理檢查時，發(fā)現(xiàn)實際子宮大小大于子宮妊娠月份應(yīng)有大小者，或?qū)m底高度大于妊娠月份應(yīng)有高度時均應(yīng)疑有雙胎妊娠可能。腹部檢查時，如捫及過多的小肢體，或捫及三個胎極應(yīng)疑有雙胎可能，如能同時聽到兩個速率不同的胎心，相差10/min(10bpm)以上時亦可能作出雙胎的診斷。
雙胎妊娠的鑒別：雙卵雙胎、單卵雙胎（受精后3天分裂）、單卵雙胎（受精后4-8天分裂）單卵雙胎（受精后8-13天分裂）。
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