傷后膝關(guān)節腫脹疼痛，活動(dòng)障礙，因系關(guān)節內骨折，均有關(guān)節內積血，應注意詢(xún)問(wèn)受傷史，是外翻或內翻損傷，注意檢查有無(wú)側副韌帶損傷。關(guān)節穩定性檢查常受到疼痛、肌肉緊張的限制，特別是在雙髁粉碎骨折者。在單髁骨折者，其側副韌帶損傷在對側，該側副韌帶的壓痛點(diǎn)，即為其損傷的部位，在斷裂者，側方穩定性試驗為陽(yáng)性，清晰的膝正側位X線(xiàn)片，可顯示骨折情況，特別對于無(wú)移位骨折。
Hohl根據805例做了簡(jiǎn)單分類(lèi)：無(wú)移位骨折及移位骨折，前者占24%，后者又分為局部壓陷，向中心壓陷及劈裂骨折各占26%，全壓縮11%，劈裂3%，粉碎10%。
Schatzker將脛骨平臺骨折分為6型。
Ⅰ型：外側平臺的單純楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型：外側平臺的劈裂壓縮性骨折。
Ⅲ型：外側平臺單純壓縮性骨折。
Ⅳ型：內側平臺骨折。其可以是劈裂性或劈裂壓縮性。
Ⅴ型：包括內側平臺與外側平臺劈裂的雙髁骨折。
Ⅵ型：同時(shí)有關(guān)節面骨折和干骺端骨折，脛骨髁部與骨干分離，即所謂的骨干-干骺端分離，通常患者有相當嚴重的關(guān)節破壞、粉碎、壓縮及髁移位。
一般均無(wú)困難，關(guān)鍵是對本病的認識，尤其是年輕醫師對X線(xiàn)平片經(jīng)驗不足時(shí)，易忽視X線(xiàn)平片上已存在的骨折線(xiàn)或平臺被壓縮征，應注意。
伴有韌帶損傷者仔細檢查，必要時(shí)術(shù)中同事予以探查判定之。其伴發(fā)率占5%左右(收治運動(dòng)傷多的醫院亦可高達10%以上)并注意有無(wú)腘動(dòng)脈、腓總神經(jīng)等伴發(fā)傷。
對斷定不清者，亦可行CT掃描;個(gè)別疑伴有韌帶損傷者，也可酌情選用MRI檢查。
傷后膝關(guān)節腫脹疼痛，活動(dòng)障礙，因系關(guān)節內骨折，均有關(guān)節內積血，應注意詢(xún)問(wèn)受傷史，是外翻或內翻損傷，注意檢查有無(wú)側副韌帶損傷。關(guān)節穩定性檢查常受到疼痛、肌肉緊張的限制，特別是在雙髁粉碎骨折者。在單髁骨折者，其側副韌帶損傷在對側，該側副韌帶的壓痛點(diǎn)，即為其損傷的部位，在斷裂者，側方穩定性試驗為陽(yáng)性，清晰的膝正側位X線(xiàn)片，可顯示骨折情況，特別對于無(wú)移位骨折。
Hohl根據805例做了簡(jiǎn)單分類(lèi)：無(wú)移位骨折及移位骨折，前者占24%，后者又分為局部壓陷，向中心壓陷及劈裂骨折各占26%，全壓縮11%，劈裂3%，粉碎10%。
Schatzker將脛骨平臺骨折分為6型。
Ⅰ型：外側平臺的單純楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型：外側平臺的劈裂壓縮性骨折。
Ⅲ型：外側平臺單純壓縮性骨折。
Ⅳ型：內側平臺骨折。其可以是劈裂性或劈裂壓縮性。
Ⅴ型：包括內側平臺與外側平臺劈裂的雙髁骨折。
Ⅵ型：同時(shí)有關(guān)節面骨折和干骺端骨折，脛骨髁部與骨干分離，即所謂的骨干-干骺端分離，通常患者有相當嚴重的關(guān)節破壞、粉碎、壓縮及髁移位。
一般均無(wú)困難，關(guān)鍵是對本病的認識，尤其是年輕醫師對X線(xiàn)平片經(jīng)驗不足時(shí)，易忽視X線(xiàn)平片上已存在的骨折線(xiàn)或平臺被壓縮征，應注意。
伴有韌帶損傷者仔細檢查，必要時(shí)術(shù)中同事予以探查判定之。其伴發(fā)率占5%左右(收治運動(dòng)傷多的醫院亦可高達10%以上)并注意有無(wú)腘動(dòng)脈、腓總神經(jīng)等伴發(fā)傷。
對斷定不清者，亦可行CT掃描;個(gè)別疑伴有韌帶損傷者，也可酌情選用MRI檢查。

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