脛骨平臺骨折

1.畸形愈合因脛骨平臺主要由松質(zhì)骨構成，周?chē)熊浗M織附著(zhù)，具有良好的血液供給及成骨能力，骨折容易愈合，但由于過(guò)早負重，致脛骨內髁或外髁的塌陷;內固定不牢靠，粉碎骨折有缺損，未充分植骨造成畸形愈合，當膝內翻>5°，外翻>15°，患者行走時(shí)疼痛，應即時(shí)矯正手術(shù)，如脛骨結節下3cm做倒V形截骨術(shù)。
2.創(chuàng )傷后關(guān)節炎平臺骨折后創(chuàng )傷性關(guān)節炎的發(fā)生率仍不十分清楚。但已有多位學(xué)者證實(shí)，關(guān)節面不平滑和關(guān)節不穩定可導致創(chuàng )傷后關(guān)節炎。青壯年骨折后出現退行性關(guān)節炎，并不是人工全膝關(guān)節置換的理想適應證。若關(guān)節炎局限于內側室或外側室，可用截骨矯形來(lái)矯正;若是兩個(gè)室或3個(gè)室的嚴重關(guān)節炎，則需行關(guān)節融合或人工關(guān)節置換術(shù)。在決定是否手術(shù)治療時(shí)，年齡、膝關(guān)節活動(dòng)范圍及是否有感染等因素起著(zhù)重要作用。
3.膝關(guān)節僵硬平臺骨折后膝關(guān)節活動(dòng)受限比較常見(jiàn)。這種難治的并發(fā)癥，是由于伸膝裝置受損、原始創(chuàng )傷致關(guān)節面受損以及為內固定手術(shù)而做的軟組織暴露所致。術(shù)后的制動(dòng)使上述因素進(jìn)一步惡化，一般制動(dòng)時(shí)間超過(guò)3～4周，常可造成某種程度的關(guān)節永久僵硬。

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