大多數(shù)室性心動過速為陣發(fā)性的，在室性心動過速發(fā)作時，患者可出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、黑矇、暈厥。具有較嚴重的器質(zhì)性心臟病基礎者，在心動過速發(fā)作后可因心肌收縮力減弱，心室和心房的收縮時間不同步，心室的充盈和排出量明顯減少，病人可迅速發(fā)展成為心力衰竭、肺水腫或休克等嚴重后果。有的甚至可發(fā)展為心室顫動而致心臟性猝死。
體格檢查：心率多在140～200次/min之間，大多心律整，少數(shù)可有心律不齊。心尖部第1心音強弱不等。
1.心電圖上可有兩種心室除極向量，QRS波主波方向發(fā)生交替性變化。
2.多見于嚴重的器質(zhì)性心臟病或洋地黃等藥物中毒者。

雙向性室性心動過速應與單純QRS波電交替鑒別：兩者在病因上有類似，大多伴有器質(zhì)性心臟病;但后者心電圖表現(xiàn)為QRS波振幅交替性一高一低，QRS波時限正常。此與前者的QRS波雙向交替出現(xiàn)的特點完全不同，較易鑒別。