由于MVT的病變范圍及血栓形成的快慢不一，故MVT的臨床表現的輕重因人而異。例如，受累腸段少且血栓形成慢者，僅表現為食欲減退及腹部不適，癥狀可持續數天到數周。如病變范圍廣、血栓形成快者則多有起病急、腹痛程度重等表現。因此，MVT患者的臨床表現常缺乏特征性。
1.腹痛 多數病例先有腹部不適的前驅癥狀，繼而發(fā)生腹痛，并逐漸加劇，多為陣發(fā)性絞痛，僅少數病例以劇烈腹痛起病。腹痛的范圍因病變輕重而異。輕者表現為局限性疼痛，重者可為全腹性疼痛。多數患者在入院前已有較長(cháng)時(shí)間的腹痛史，少者數天，多者數周。少數腹痛劇烈的患者，其腹部體征與腹痛程度常不相稱(chēng)是MVT的特點(diǎn)。
2.惡心與嘔吐 約半數的MVT患者可發(fā)生惡心與嘔吐。
3.腹瀉或血便 少數患者可發(fā)生腹瀉或伴有稀薄血便。
4.發(fā)熱 少數患者可有發(fā)熱，但一般不超過(guò)38℃。如有高熱多提示并發(fā)感染。
5.體征 腹部常有壓痛、反跳痛，但程度均較輕且肌緊張不明顯。少數患者觸診時(shí)，可觸及擴張增粗的腸襻。腸鳴音早期正常，后期常減弱或消失。腹腔穿刺抽出淡紅色血性液體時(shí)，對本病的診斷有一定的幫助。
具有以下特點(diǎn)：
1.腹痛呈亞急性，漸趨加重，伴有消化道出血征象如血便。
2.腹痛程度與腹部體征可以不相一致，腹痛癥狀重而體征較輕是該病的重要特點(diǎn)。
3.腹膜炎伴有腹腔內血性滲出液。
對具有上述臨床表現，尤其是伴有肝硬化、門(mén)靜脈高壓、腹腔內感染等老年患者結合上述實(shí)驗室及影像學(xué)檢查應高度警惕此病。

1.急性胰腺炎 一般而言，急性胰腺炎的疼痛更加劇烈，呈刀割樣痛者較多見(jiàn)。疼痛部位除上腹部外，還可位于中腹部和左上腹，疼痛可以向腰背部放射。血、尿淀粉酶升高較急性膽囊炎更顯著(zhù)。B超檢查可發(fā)現胰腺呈彌漫性或局限性增大，胰腺內部回聲減弱，胰管擴張等征象。
2.消化性潰瘍穿孔 消化性潰瘍并發(fā)穿孔的早期常無(wú)明顯發(fā)熱，嘔吐次數也不甚頻繁。隨著(zhù)病情發(fā)展，上腹部疼痛逐漸劇烈，并迅速蔓延至全腹。較早出現腹部壓痛、反跳痛及腹肌板樣強直等腹膜刺激征。肝臟濁音界縮小或消失，腹部透視或平片可發(fā)現膈下游離氣體。如果臨床上更多地提示系急性膽囊炎時(shí)，則首先應選擇B型超聲波檢查。
3.肝膿腫 可出現畏寒、發(fā)熱、右上腹脹痛或劇痛。鑒別主要依靠B超、CT等檢查，如肝內發(fā)現1個(gè)或多個(gè)的膿腔、而膽囊顯示正常，則可確診為肝膿腫。
4.急性腸梗阻 急性腸梗阻時(shí)，其疼痛部位多位于臍周，可呈陣發(fā)性加劇。腸鳴音亢進(jìn)呈氣過(guò)水聲或金屬音調。麻痹性腸梗阻時(shí)，則腸鳴音減弱或消失。X線(xiàn)腹部透視或平片檢查腸腔內發(fā)現有階梯狀、寬度不等的液氣平面、梗阻上方的腸管呈顯著(zhù)性擴張時(shí)可確定診斷。
5.右下肺炎或胸膜炎 少數右下肺炎或胸膜炎患者可表現為右上腹部疼痛，甚至是較劇烈的疼痛，也可向右肩部放射。但肺炎或胸膜炎患者常在腹痛前就有畏冷、發(fā)熱、咳嗽、咳痰及胸痛等癥狀，且疼痛常與呼吸運動(dòng)有關(guān)。肺部聽(tīng)診可聞及啰、呼吸音減弱或消失。胸部X線(xiàn)透視或攝片檢查可發(fā)現肺炎或胸膜炎的特征性改變。極少數急性膽囊炎者，如炎癥波及右下胸膜，則右下肋膈角處可有少許滲出液。