鋰腎病別名：鋰中毒腎病
急性鋰中毒可出現精神和神經(jīng)肌肉癥狀，包括情感淡漠、反應遲鈍、震顫、強直和共濟失調，并可能發(fā)生意識障礙和昏迷。
急性鋰中毒可導致急性腎功能衰竭和多種腎臟病變，包括慢性小管間質(zhì)疾病、腎性尿崩癥和濃縮功能障礙、不完全遠端小管酸中毒、進(jìn)行性小管間質(zhì)疾病、遠端小管微囊形成、急性腎功能衰竭。ADH抵抗性尿濃縮功能障礙，但是可逆的，多見(jiàn)于50%以上長(cháng)期接受鋰治療的患者。20%左右的病例可有多尿。85%長(cháng)期接受鋰治療者GFR正常，15%有輕度GFR受損，顯著(zhù)GFR下降僅見(jiàn)于接受鋰治療超過(guò)10～15年者。
文獻報道曾有一例慢性鋰中毒患者，蛋白尿已達腎病范圍，停用鋰制劑后腎病性蛋白尿消失。而該患者未發(fā)現有其他病因可解釋該腎病性蛋白尿，該患者出現描寫(xiě)腎病范圍蛋白尿是否與鋰中毒有關(guān)尚不能否定。
根據臨床表現、實(shí)驗室檢查、腎活檢及長(cháng)期接受鋰劑治療的病史即可確診本病。一般在接受鋰制劑治療后，出現多尿煩渴和精神神經(jīng)肌肉癥狀，如情感淡漠、反應遲鈍、震顫、強直和共濟失調，甚者可發(fā)生意識障礙和昏迷的患者，應考慮鋰中毒。如同時(shí)伴有急性鋰中毒導致的急性腎功能衰竭和多種腎臟病變，包括慢性小管間質(zhì)疾病，出現ADH抵抗性尿濃縮功能障礙。GFR正常或輕度GFR受損(接受鋰治療超過(guò)10～15年者可有顯著(zhù)GFR下降)此時(shí)可確診本病。
注意與其他慢性間質(zhì)性腎炎和腎性尿崩引起的多尿和煩渴等疾病相鑒別。
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