闌尾腺癌
1.腹痛與腫塊 右下腹痛或右下腹包塊是本病的主要表現(xiàn)。由于腫瘤使闌尾根部狹窄，甚至閉塞，導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)分泌物排出受阻，黏液積聚。也可并發(fā)感染，使腔內(nèi)壓力增加，出現(xiàn)類似闌尾炎表現(xiàn)。常被大網(wǎng)膜包裹，與周圍組織粘連形成包塊，因此術(shù)前易誤診為闌尾膿腫。
2.消耗癥狀 可表現(xiàn)惡性腫瘤的消耗癥狀，如消瘦、乏力、腹水、食欲下降等。
3.闌尾穿孔與腸梗阻 闌尾腺癌的穿孔率高，可達(dá)39%～55%。可能與該病發(fā)病隱匿，誤診率高，確診時(shí)腫瘤多較大，且闌尾管壁薄，管腔狹小，伸展性小，腺癌又多發(fā)于近端而堵塞管腔，分泌物不能外排而壓力增高致破裂穿孔，當(dāng)然也不排除是腫瘤侵犯結(jié)腸出現(xiàn)壞死崩解而穿孔。穿孔容易導(dǎo)致術(shù)后腹腔種植轉(zhuǎn)移，但文獻(xiàn)報(bào)道不會(huì)影響病人的預(yù)后。少數(shù)病例可伴腸梗阻。
對(duì)年齡40歲以上，長(zhǎng)期右下腹痛或無(wú)痛性包塊，經(jīng)抗炎、對(duì)癥治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)或縮小甚至加重或增大，伴貧血、消瘦、甚至腹水者;或闌尾切除后傷口遷延不愈，甚至形成瘺管者，應(yīng)疑為本病?？尚蠿線鋇灌腸、B超、CT等檢查診斷。對(duì)術(shù)前不能獲得病理診斷者，亦需剖腹探查。
本病癥狀無(wú)特異性，且容易誤診為急慢性闌尾炎或闌尾膿腫。常常因急性闌尾炎行手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)局部腫物而懷疑該病，應(yīng)行術(shù)中冰凍切片檢查以確診。
闌尾腺癌應(yīng)與盲腸癌、卵巢腫瘤、闌尾類癌等相鑒別。
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