闌尾腺癌
提高該病生存率,其術(shù)前確診率是關(guān)鍵。而做這點(diǎn)相當不易。Mayo Clinic報道一組闌尾腺癌病人,均未在術(shù)前確診,而術(shù)中確診者也僅有42%,多數是在術(shù)后病理檢查才發(fā)現。因此,臨床醫生在處理闌尾炎時(shí)要警惕腺癌的可能,術(shù)中應將闌尾管腔切開(kāi),檢查有無(wú)腫物。對可疑病例應及時(shí)冰凍切片檢查。對確診病人爭取行一期右半結腸切除術(shù)。此外,對于分化良好的闌尾腺癌需要術(shù)后嚴密隨訪(fǎng),爭取在形成腹膜假性黏液瘤前予以及時(shí)治療。文獻報道35%~60%的病人可能會(huì )同時(shí)或異時(shí)出現腸內或腸外的腫瘤,所以要注意術(shù)前診斷防止漏診,術(shù)中探查排除合并腹腔腫瘤,術(shù)后隨訪(fǎng)發(fā)現異時(shí)性腫瘤。
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