外陰淋巴管瘤別名：外陰淋巴管痣瘤
多見(jiàn)于大陰唇，有時(shí)累及整個(gè)外陰，這一類(lèi)的淋巴管瘤多見(jiàn)于兒童。檢查時(shí)可見(jiàn)外陰皮膚有單個(gè)或多個(gè)淺紅或灰白色囊性結節或疣狀物體，大小不一，腫瘤表面可呈現水皰，壓之腫物破裂，有淋巴液流出。可伴有皮膚彌漫性肥厚突起。淋巴管瘤一般不會(huì )自行消退，通常繼續生長(cháng)而擴大。淋巴管瘤可以生長(cháng)很大，造成畸形，甚至死亡。
1.單純性淋巴管瘤 為常見(jiàn)的外陰淋巴管瘤，表現為成簇針頭至豌豆大水皰，半透明或乳白色，常排列成線(xiàn)形而似帶狀皰疹。其質(zhì)地較軟，可單發(fā)或多發(fā)，腫物較小時(shí)，可無(wú)任何癥狀，當其增大或破裂時(shí)，出現下墜感，從腫物中溢出淋巴液。
2.外陰海綿狀淋巴管瘤 呈彌漫性生長(cháng)，質(zhì)地較軟，表面稍高起，邊界不清，并向后方擴展至會(huì )陰部。一般無(wú)癥狀，偶爾伴有癢感或蟻走感。硬度如脂肪瘤，有波動(dòng)感，似海綿狀，有時(shí)為皮下組織腫塊或彌漫性腫脹，除非伴有血管瘤，一般表面無(wú)顏色改變。
3.囊性淋巴管瘤 通常為多房性囊腫樣、質(zhì)軟、為張力性皮下腫塊。多見(jiàn)于頸部，偶有發(fā)生在腋下、腹股溝、腹膜后區者。
根據臨床表現可初步診斷，結合各型臨床表現，穿刺后有淋巴液流出，組織病理檢查可見(jiàn)充滿(mǎn)淋巴液的大小不一擴張淋巴管腔，可以診斷本病。明確診斷需依靠活組織病理檢查確診。
臨床上應與局限型疣狀痣及海綿狀血管瘤鑒別。
1.局限型疣狀痣 好發(fā)于頭皮、軀干或四肢，單發(fā)，皮損為密集的淡褐色至黑色丘疹，排列成條形，表面呈乳頭瘤樣，角質(zhì)增厚，容易與淋巴管瘤鑒別。
2.海綿狀血管瘤 深部淋巴管瘤與海綿狀血管瘤較難鑒別，最終要依賴(lài)病灶組織學(xué)檢查才能明確診斷。海綿狀血管瘤出生時(shí)或出生后不久出現，皮損呈圓形或不規則形，柔軟的皮下腫塊。可高出皮面，邊界不清，擠壓后縮小，呈淡紫色或紫藍色，表面呈結節狀，或分葉狀，有彈性。組織病理示真皮下部和皮下組織內有大量大小不等的血管腔隙。而淋巴管瘤真皮或皮下組織內為大量大小不等的淋巴管，因此，兩者可以鑒別。
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