胃脂肪瘤
胃脂肪瘤一般無(wú)明顯癥狀，僅在有合并癥時(shí)才出現癥狀。位于賁門(mén)附近者，可出現咽下困難;位于幽門(mén)區者可并發(fā)幽門(mén)梗阻癥狀。如腫瘤表面有潰瘍，可出現胃部不適、疼痛等類(lèi)似胃潰瘍或慢性胃炎的癥狀，約50%的病例可有出血。胃脂肪瘤偶有惡變者。體檢時(shí)較大的腫瘤可在上腹部觸及質(zhì)地較軟、活動(dòng)、邊界尚清的腫塊。
需與胃癌、異位胰腺、類(lèi)癌或肌原性腫瘤相鑒別。
1.慢性胃炎 最常見(jiàn)的表現是上腹痛與飽脹。疼痛無(wú)明顯節律性，可于進(jìn)餐或空腹時(shí)加重。此外，還可出現噯氣、反酸、惡心、早飽、上腹不適或燒灼感等癥狀。部分病人有食欲不振、乏力及消瘦等表現。合并胃黏膜糜爛者可出現上消化道出血，以黑糞為主，少數可嘔血。慢性萎縮性胃炎的癥狀較重，還可出現巨細胞性貧血。慢性胃炎的體征多不明顯，部分病人可出現上腹輕壓痛。
2.消化性潰瘍 十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部，多數在劍突下偏右，偶可在左肋部。胃體和賁門(mén)下的胃潰瘍表現為左前胸下或左上腹疼痛。后壁潰瘍疼痛可向背部放射。疼痛的性質(zhì)可呈燒灼樣、痙攣樣、饑餓性或咀嚼痛，或僅表現為不適感。
3.胃癌 表現為上腹不適、脹滿(mǎn)，缺乏規律性的疼痛，疼痛時(shí)輕時(shí)重。至中、晚期則疼痛較劇烈，且可呈持續性。因食欲不振、進(jìn)食少，患者逐漸消瘦、體重下降，常伴水腫。
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