鎖骨下動(dòng)脈-腋動(dòng)脈瘤
臨床表現多種多樣,有些病人以胸廓出口綜合征為主要表現,如壓迫神經(jīng)可出現上肢疼痛、麻木、無(wú)力,壓迫鎖骨下靜脈時(shí)可出現上肢腫脹;有些病人表現有上肢的急慢性缺血癥狀,蒼白、發(fā)涼、疼痛,或表現有雷諾(Raynaud)現象,嚴重者可出現靜息痛、壞疽或潰瘍。
體檢可捫及鎖骨上窩的異常頸肋,鎖骨下動(dòng)脈的震顫;聽(tīng)診可聞及響亮而粗糙的雜音,如果有遠端動(dòng)脈栓塞,肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈的搏動(dòng)可減弱或消失。
本病在鎖骨上需發(fā)現搏動(dòng)性腫塊,在除外縱隔腫瘤,鎖骨下動(dòng)脈頸總動(dòng)脈扭曲擴張后,可考慮本病。X線(xiàn)可明確骨質(zhì)異常、B超和CT對診斷和鑒別診斷常有重要價(jià)值。
鎖骨下動(dòng)脈-腋動(dòng)脈瘤須與鎖骨下動(dòng)脈頸總動(dòng)脈扭曲擴張相鑒別,此外胸片顯示的上縱隔腫塊也應與其他腫瘤鑒別。
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