脂肪肉瘤成年人多見(jiàn)，偶見(jiàn)于青少年。主要臨床表現(xiàn)是單側(cè)眼球突出(圖1)，發(fā)展較快，根據(jù)原發(fā)部位可出現(xiàn)不同的癥狀。位于眶尖的腫瘤早期即壓迫視神經(jīng)，引起視力下降，眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)水腫或萎縮。腫瘤快速增長(zhǎng)可致眼球運(yùn)動(dòng)障礙，眼球軸性突出或伴有移位。原發(fā)于眶前部的腫瘤，可于眶周觸及腫塊，質(zhì)軟，光滑可移動(dòng)。
眼眶脂肪肉瘤的影像學(xué)具有一定特征性，B型超聲檢查病變的邊界清楚，內(nèi)回聲較強(qiáng)，由于腫瘤生長(zhǎng)迅速多有壞死腔，使回聲像在強(qiáng)回聲的基礎(chǔ)上又表現(xiàn)有透聲腔，從而出現(xiàn)病變內(nèi)部的強(qiáng)反射光團(tuán)(圖2)。CDI可顯示彩色血流(圖3)。由于瘤體內(nèi)的壞死腔、纖維血管組織的存在，在CT顯像上表現(xiàn)為密度的不均勻，脂肪組織顯示為負(fù)CT值，而纖維血管組織、液化腔可顯示為正CT值，并可見(jiàn)骨破壞(圖4)。MRI顯像在T1WI和T2WI均有高信號(hào)區(qū)。
根據(jù)臨床病史、眼部體征以及影像學(xué)表現(xiàn)，可做出臨床的初步診斷，確切診斷需依靠病理組織學(xué)檢查。
X線平片對(duì)本病診斷價(jià)值不大。B超可顯示病變，但難以顯示近眶尖區(qū)的病變，也難以準(zhǔn)確顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，對(duì)本病診斷價(jià)值有限。CT對(duì)本病診斷特異性好，但敏感性差，難以顯示病變內(nèi)小的脂肪灶，也難以準(zhǔn)確顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。MRI對(duì)本病的敏感性最佳，也可清楚準(zhǔn)確顯示病變的范圍及與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為術(shù)前提供可靠信息。CT和MRI聯(lián)合使用能夠提高本病的診斷的準(zhǔn)確率。

影像學(xué)鑒別診斷包括：①皮樣囊腫：病變內(nèi)亦可見(jiàn)脂肪樣密度或信號(hào)，但多表現(xiàn)為眼眶外上象限肌錐外圓形、橢圓形或半圓形腫塊，邊界清楚、銳利，鄰近眶壁受壓變薄，甚至病變突入顳窩;②脂肪瘤：病史長(zhǎng)，臨床多表現(xiàn)為無(wú)痛性眼球突出，CT、MRI多表現(xiàn)為圓形腫塊，密度或信號(hào)與脂肪相同，邊界清楚，一般不侵犯眶壁骨質(zhì)。