眼眶脂肪肉瘤 的檢查：

病理學(xué)檢查：肉眼所見(jiàn)，脂肪肉瘤由于脂質(zhì)和黏液樣組織混合，在切面有一種斑駁的多樣化外觀(guān)，常有出血和壞死區。腫瘤有一種黏滑的表現。顯微鏡下，脂肪肉瘤分為分化良好的、黏液樣、圓形細胞和多形型。分化良好和黏液樣類(lèi)型似乎會(huì )帶來(lái)較好的預后，多數眼眶脂肪肉瘤是黏液樣型并被稱(chēng)為黏液樣脂肪肉瘤(圖5)。黏液樣脂肪肉瘤含有分化相當好的梭形、星形或圓形脂母細胞懸浮于黏液或富有黏多糖基質(zhì)。通常腫瘤顯示充滿(mǎn)叢狀血管，這有助于將其與真正黏液樣瘤(血管十分少)區別開(kāi)來(lái)。在一些病例，腫瘤可有較惡性特征并顯示橫紋肌母細胞分化，這種不良分化的腫瘤有時(shí)被稱(chēng)為惡性間葉瘤(mesenchymomas)。
病因方面，眼眶脂肪肉瘤似乎是一種起源于原始間質(zhì)細胞而不是成熟的脂肪細胞。可能來(lái)源于經(jīng)歷脂母細胞分化的眼眶筋膜內的一種細胞，對此種變異的刺激因素未明。
1.X線(xiàn)檢查 平片可無(wú)異常表現，或僅表現眶區密度增高，少數可出現眶壁骨質(zhì)受壓變薄或破壞。
2.B超探查 B超表現為形狀不規則的實(shí)性病變，一般邊界較清楚，內回聲較強且不均勻，無(wú)可壓縮性。
3.CT掃描 病變多位于肌錐外，形狀不規則，呈囊狀或多房狀，邊界尚清楚，腫塊內可見(jiàn)到不同比例的脂肪成分而呈負值低密度影，為本病較特征的征象。典型的表現為正、負值混雜密度影，其中正CT值代表血管、纖維等軟組織成分，有不同程度強化，負值代表脂肪成分，不強化，有時(shí)脂肪所占的比例較小，CT薄層檢查尤為重要。較大腫瘤可侵犯到肌錐內，甚至整個(gè)眼眶，壓迫或包繞眼外肌和(或)視神經(jīng)，腫瘤可侵犯鄰近的眶壁，造成蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞(圖6)。
4.MRI 腫瘤在T1WI顯示為高、低混雜信號，其中的高信號可被脂肪抑制序列抑制而呈低信號，提示為脂肪成分，為本病特征征象。腫瘤在T2WI為中等信號。腫瘤有不同程度的強化，其中強化區提示為血管、纖維等成分。腫瘤形狀不規則，邊界清楚，增強掃描聯(lián)合脂肪抑制技術(shù)可清楚顯示病變與眼外肌及視神經(jīng)的關(guān)系，也可準確顯示腫瘤侵犯的范圍。