巖骨-斜坡腦膜瘤為良性腫瘤，病史較長(cháng)，多在2年以上，平均為2.5～4.5年。由于腫瘤緊靠后組腦神經(jīng)、基底動(dòng)脈及其分支、小腦半球、腦干等重要結構，其臨床表現較為復雜，神經(jīng)系統損害癥狀根據腫瘤的發(fā)生部位、生長(cháng)方向不同而有所不同，主要表現為：
1.頭痛 頭痛多限于枕頂部，也有頭頂部疼痛，有時(shí)為首發(fā)癥狀。
2.顱內壓增高 因腫瘤生長(cháng)緩慢，晚期并發(fā)阻塞性腦積水才出現顱內壓增高癥狀。
3.多組腦神經(jīng)損害癥狀 易受累神經(jīng)為動(dòng)眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面、聽(tīng)神經(jīng)及展神經(jīng)，常表現為：上瞼下垂、聽(tīng)力下降、面部麻木、三叉神經(jīng)痛及復視等。
4.小腦受損癥狀 步態(tài)蹣跚、共濟失調和眼球水平性震顫。
5.椎動(dòng)脈及基底動(dòng)脈受累可表現TIA發(fā)作。
6.個(gè)別可表現為海綿竇綜合征和巖尖綜合征(眼球后疼痛、展神經(jīng)麻痹)。
根據典型的臨床表現及CT、MRI等檢查結果，巖骨-斜坡區腦膜瘤容易確診。

巖骨斜坡區腦膜瘤有時(shí)容易和斜坡脊索瘤、軟骨肉瘤等相混淆，應注意鑒別。
1.斜坡脊索瘤 脊索瘤來(lái)源于脊索胚胎殘余，多生長(cháng)在顱底或脊柱。顱底脊索瘤多位于斜坡處，占顱內腫瘤的0.15%～0.2%。腫瘤多位于硬腦膜外，但有時(shí)呈浸潤性生長(cháng)并突破硬腦膜，多呈扁平型或球型。主要表現為頭痛、肢體無(wú)力、語(yǔ)言不清、嗆咳等，如果腫瘤向不同的方向生長(cháng)，則出現相應癥狀。從臨床表現上與腦膜瘤難以區別。但顱骨平片腦膜瘤鈣化甚少，而脊索瘤半數以上有斑點(diǎn)或小片狀鈣化，對骨質(zhì)的破壞嚴重。CT顯示腫瘤為不規則略高密度、邊界清，其中有多發(fā)散在點(diǎn)、片狀鈣化，斜坡、蝶鞍有廣泛骨質(zhì)破壞，偶見(jiàn)腫瘤突入鼻咽腔，多數不出現強化。MRI T1像為低信號，其間夾雜多個(gè)斑點(diǎn)狀高信號。T2像呈不均勻的高信號，可有中等度對比強化。
2.膽脂瘤 主要來(lái)源于異位的胚胎殘留的外胚層組織，好發(fā)于腦橋小腦角、鞍區、腦室和巖骨斜坡區，占顱內腫瘤的0.7%～2%，多見(jiàn)于青壯年，常表現為一側三叉神經(jīng)痛或面肌痙攣，面部麻木、聽(tīng)力減退等特點(diǎn)。典型CT表現為沿腦池生長(cháng)邊界清楚的不規則低密度影，注射造影劑無(wú)強化或邊界環(huán)狀強化。MRI表現為T(mén)1加權呈略高于腦脊液的低信號，T2加權高于腦脊液的高信號，內有間隔，不發(fā)生對比增強。
3.神經(jīng)鞘瘤 與腦膜瘤無(wú)明顯臨床表現不同。但CT表現為等或低密度病灶，或呈囊性，可呈均一或環(huán)狀強化，骨窗位觀(guān)察可顯示巖骨尖破壞。腫瘤周?chē)鸁o(wú)水腫。可呈啞鈴型騎跨中后顱窩生長(cháng)。MRI T1像呈低信號，T2像呈高信號或混雜信號，可有較明顯的對比增強，但較腦膜瘤弱。
4.軟骨肉瘤 軟骨肉瘤發(fā)生率低，好發(fā)年齡為40～50歲，早期無(wú)明顯癥狀，以后出現腦神經(jīng)麻痹和顱內壓增高。CT檢查有骨質(zhì)破壞，表現為等密度或高密度，瘤內有鈣化，增強掃描腫瘤不強化或輕度強化。MRI表現為長(cháng)T1和長(cháng)T2信號，注射Gd-DTPA后腫瘤輕度強化。
5.其他 還需與向顱底侵犯的鼻咽癌、腦干腫瘤等鑒別。