1.內分泌激素過(guò)多表現 大約70%的病例，臨床以腺垂體的高分泌性為特征，結果引起特征性的高分泌綜合征。這類(lèi)患者多見(jiàn)于年輕人。例如，閉經(jīng)-溢乳癥、巨人癥與肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、Nelson綜合征。
2.腺垂體本身受壓征群 垂體促激素減少和周?chē)鄳邢傥s，可表現為部分或全垂體功能低下的癥狀，如疲勞、軟弱、性腺功能減退或陽(yáng)痿、甲狀腺功能減退、有時(shí)腫瘤壓迫神經(jīng)垂體或下丘腦可產(chǎn)生尿崩癥。
3.垂體腺瘤鄰近組織受壓的表現有
①頭痛：可能早期出現，這歸因于鞍內腫瘤使鞍隔及硬膜的張力增高;
②視力減退，視野受損，視神經(jīng)受壓，可出現顳部雙側偏盲;
③腦脊液漏：腫瘤向下生長(cháng)破壞鞍底;
④下丘腦綜合征群：下丘腦受壓可影響睡眠、攝食、行為和情緒改變;
⑤海綿竇綜合征，眼球運動(dòng)障礙和突眼。
4.分類(lèi)
(1)按細胞嗜色性分類(lèi)：可分為嗜酸性細胞瘤、嗜堿性細胞瘤和嫌色細胞瘤
(2)按腫瘤大小分類(lèi)：
Ⅰ級 微腺瘤 腫瘤直徑<10mm
Ⅱ級 鞍內型 腫瘤直徑>10mm
Ⅲ級 鞍上生長(cháng) 腫瘤直徑>2cm
Ⅳ級 腫瘤直徑>4cm
Ⅴ級 腫瘤直徑>5cm
(3)按功能分類(lèi)：
①有分泌功能的垂體瘤，占垂體瘤65%～80%：
A.PRL瘤，是垂體分泌性腺瘤中最常見(jiàn)的腫瘤，在以往被認為是無(wú)功能性垂體瘤病例中，60%～70%是PRL瘤。在非選擇性尸檢中，PRL微腺瘤占23%～27%，其中大多數生前沒(méi)有功能紊亂的證據。
B.GH瘤僅次于PRL瘤，本病以青中年發(fā)病較多。此外為ACTH瘤、TH瘤，GnH瘤極少見(jiàn)。除GH-PRL的混合瘤外，絕大多數以一種細胞形態(tài)為主。
②非分泌(無(wú)功能)細胞瘤：用常規的方法測定血清激素濃度不增加，無(wú)特殊臨床癥狀，占垂體瘤20%～35%。無(wú)內分泌功能腺瘤是惟一的在老年期發(fā)病，尤其在男性呈遞增趨勢的腺瘤。
1.激素測定
2.影像學(xué)檢查(CT、MRI) 腫瘤直徑<5mm者，CT較難發(fā)現。正常垂體高2～7mm，女性如>7mm，男性>5mm即有腫瘤可能。

1.空泡蝶鞍 是因鞍隔缺損，蛛網(wǎng)膜下腔伸展到鞍內致蝶鞍擴大。原發(fā)性者多見(jiàn)于肥胖婦女和多產(chǎn)婦，繼發(fā)性者見(jiàn)于手術(shù)、放療和外傷、感染及垂體瘤自發(fā)性壞死、垂體梗死后。絕大多數病人無(wú)癥狀，部分可有頭痛、高血壓、腦脊液鼻漏及少數有垂體激素的分泌減少。頭顱側位X線(xiàn)片上可見(jiàn)蝶鞍呈球形或對稱(chēng)性增大。頭顱CT診斷率達100%，表現為鞍內CT值明顯減低，增強后仍不見(jiàn)密度影。
2.鞍旁疾患 鞍旁疾患有感染、結節病、嗜酸性肉芽腫、動(dòng)脈瘤、腦膜瘤、錯構瘤及轉移瘤等，有時(shí)癥狀易與垂體瘤相混淆，但鞍上病變常有顱壓增高、視力障礙、下丘腦綜合征和腦積水，一般內分泌表現發(fā)生在神經(jīng)系統癥狀之后，CT和MRI有助于鑒別，感染、結節病等多有發(fā)熱及相應的血液和免疫異常。
3.原發(fā)靶腺功能減退所致垂體增大 長(cháng)期原發(fā)性甲狀腺機能減退、性腺機能減退可導致負反饋減弱，使垂體促激素分泌增加，促激素分泌細胞增生，可引起蝶鞍輕度增大，CT和MRI有助于鑒別，相應激素的替代治療后好轉也有助鑒別。