POHS不出現前房和玻璃體的炎癥表現，臨床上也難以見(jiàn)到早期的播散性脈絡(luò )膜炎病灶，因為這些黃灰色的小點(diǎn)狀病灶通常是散布在眼底，炎癥輕微且為自限性，多不引起癥狀。臨床常見(jiàn)到的是炎癥病變后所遺留的瘢痕，稱(chēng)之為組織胞質(zhì)菌斑(histoplasma spots)。典型的組織胞質(zhì)菌斑表現為邊界清楚、略為凹陷的圓形或橢圓形的脫色素脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜萎縮斑，猶如鑿孔器在活頁(yè)紙上打出的圓孔(punched out)。由于受病變的程度及深度的影響，有些萎縮斑中還可見(jiàn)色素沉著(zhù)或其外有色素環(huán)繞。也可表現為一黑色圓點(diǎn)，外有一脫色素的暈環(huán)。組織胞質(zhì)菌斑的大小多在1/4～3/4個(gè)視盤(pán)直徑，數量從數個(gè)至數十個(gè)不等，多為4～8個(gè)，雙眼常隨機分布在后極部到赤道部的眼底。少數患者可在赤道部附近出現與鋸齒緣平行的脫色素條紋，在條紋中可單行排列數量不等的色素性組織胞質(zhì)菌斑。視盤(pán)周?chē)沙霈F萎縮斑及色素改變，70%的患者可雙眼受累。黃斑區CNV可引起視網(wǎng)膜下出血、滲出和脂質(zhì)沉著(zhù)，常為視力下降的主要原因。CNV在視網(wǎng)膜下多表現為灰綠色、毛玻璃樣的外觀(guān)。部分患者CNV或出血性視網(wǎng)膜脫離在后期可形成黃斑的纖維血管性盤(pán)狀瘢痕。
臨床可根據POHS的眼底特點(diǎn)及陽(yáng)性的組織胞質(zhì)菌素皮膚試驗等對其進(jìn)行診斷，但應注意與一些眼底出現白色斑點(diǎn)的其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。

多灶性脈絡(luò )膜炎伴全葡萄膜炎的眼底表現與POHS極為相似，但有明顯的前房和玻璃體的炎癥表現，常有生理盲點(diǎn)擴大，多焦ERG檢查表現為持續的彌漫性損害。鳥(niǎo)槍彈樣視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎多見(jiàn)于老年人，為眼底多發(fā)性奶油色樣的病灶，病灶無(wú)色素沉著(zhù)但常伴有玻璃體炎癥細胞浸潤。急性后極部多灶性鱗狀色素上皮病變也多見(jiàn)于年輕患者，可形成眼底萎縮斑。但病灶較大且形態(tài)不規則，并主要位于后極部。急性期的病灶熒光素血管造影早期為遮蔽熒光，后期為強熒光。