本病多見(jiàn)于60～70歲老年人，均有視力減退的長(cháng)期白內障病史，突然發(fā)病，眼痛、結膜充血、視力銳減，伴同側頭痛，同時(shí)伴有全身癥狀，如惡心、嘔吐，眼壓急劇升高，常為30～50mmHg，有些患者可達80mmHg以上，角膜通常為彌漫性水腫，有時(shí)為微型囊樣水腫，房水的細胞及閃輝反應非常顯著(zhù)，無(wú)角膜后壁沉著(zhù)物(KP)，房角始終保持開(kāi)放且無(wú)任何可觀(guān)察到的異常。
前房中的細胞碎屑呈層狀位于房角處，極少數病例有時(shí)見(jiàn)到前房積膿。白色顆粒狀物(集聚的晶狀體蛋白質(zhì))可見(jiàn)于前房。伴有因晶狀體物質(zhì)釋放后晶狀體容積減少而引起前囊膜皺縮的成熟期、過(guò)熟期或囊性白內障(Morgagnian cataract)。晶狀體溶解性青光眼罕見(jiàn)于未成熟期白內障，如為未成熟期白內障青光眼急性發(fā)作多不明顯，眼壓不很高。罕見(jiàn)的晶狀體溶解性青光眼病例亦可伴有自發(fā)性或外傷性晶狀體后脫位至玻璃體內。
炎性沉著(zhù)物如分散的細胞或聚集的KP可出現或不出現在角膜內皮上。前房?jì)鹊募毎磻械暮艿停话闱闆r下多為中等。
晶狀體完全呈灰白色混濁，于前囊表面可見(jiàn)到典型的白色小鈣化點(diǎn)或黃褐色斑點(diǎn)，這可能是巨噬細胞在晶狀體囊膜上的微細破孔處沉著(zhù)所致。常見(jiàn)晶狀體皮質(zhì)液化呈乳狀，核下沉呈棕黃色，房角鏡檢查房角為開(kāi)角，在虹膜根部、鞏膜突以及小梁表面，可見(jiàn)散在的灰白色或褐黃色點(diǎn)狀和片狀沉著(zhù)物。這些改變是與原發(fā)性急性閉角型青光眼相鑒別的重要體征。
對典型病例，根據病史及臨床特征，如視力逐漸減退，白內障進(jìn)展病史，突然的急性發(fā)作性眼壓升高，出現與急性閉角型青光眼相似的一系列癥狀，但前房較深或正常，房角開(kāi)放，房水中和虹膜角膜角有灰白色或褐黃色小點(diǎn)狀物漂游或浮著(zhù)，晶狀體前囊膜上有灰白色或褐黃色斑點(diǎn)等特征，即可診斷。

本病應與腫脹期白內障所致青光眼、晶狀體蛋白過(guò)敏性青光眼以及原發(fā)性急性閉角型青光眼相鑒別。
1.腫脹期白內障所致青光眼 系由于晶狀體腫脹，體積增大，前后徑加大所致。前房極淺，瞳孔開(kāi)大呈固定狀態(tài)，光反應消失，晶狀體前囊與瞳孔緣緊貼，房角大部分或全部關(guān)閉。房水中可見(jiàn)少量色素。而本病前房深，房角開(kāi)放，瞳孔輕度或中度散大。房水和虹膜角膜角有灰白色或褐黃色點(diǎn)狀物漂浮或沉著(zhù)。
2.晶狀體蛋白過(guò)敏性青光眼 有白內障囊外摘除術(shù)，針撥白內障手術(shù)或晶狀體外傷病史。虹膜充血腫脹，有廣泛的后粘連，瞳孔小，對光反應消失，前房可變淺，房水閃光明顯，含較多多形性白細胞，甚至可見(jiàn)前房積膿，常有虹膜周邊前粘連，在前房、玻璃體或小梁表面有殘存的晶狀體皮質(zhì)。
3.晶狀體顆粒性青光眼 有白內障手術(shù)史或晶狀體外傷史，前房較深，發(fā)作時(shí)房角仍開(kāi)放，房水閃光明顯，前房中含大量腫脹的晶狀體皮質(zhì)顆粒，并含有少量較大的巨噬細胞和小的白細胞，可見(jiàn)虹膜周邊前粘連。
4.原發(fā)性急性閉角型青光眼 視力突然下降甚至無(wú)光感，眼壓急劇升高，前房淺，房角關(guān)閉，可見(jiàn)晶狀體青光眼斑及虹膜節段性萎縮，瞳孔呈橢圓形強直散大，光反應消失。