眼眶非霍奇金惡性淋巴腫瘤
眼眶非霍奇金惡性淋巴腫瘤的分類(lèi)雖然復雜,臨床表現卻較為一致。且多見(jiàn)于淚腺區,這是因正常淚腺內有淋巴組織存在的緣故。一側或兩側眼瞼腫脹、下垂,捫及無(wú)痛性硬性腫物。眼球突出,并向一側移位,球結膜水腫。因病變浸潤性增生,波及視神經(jīng)和眼外肌,視力減退經(jīng)常發(fā)生,眼球運動(dòng)受限,甚者眼球固定。結膜下侵犯,可透過(guò)結膜看到粉色魚(yú)肉樣腫物。惡性程度較高的腫瘤發(fā)展較快,眼瞼浸潤變硬,遮住眼球,與眶內腫物連為一體。腫瘤發(fā)生的年齡和臨床表現與淋巴浸潤炎性假瘤頗為相似,尤其是需要與淚腺炎型假瘤進(jìn)行鑒別診斷。眶內惡性淋巴瘤有時(shí)伴有其他部位淋巴結腫大,需全身詳細檢查。
根據病史及臨床表現,并結合影像學(xué)檢查,診斷并不難,最后確診還要靠活體組織檢查。
主要是和淚腺上皮性腫瘤鑒別,后者為多回聲或中高反射。但和淚腺炎性假瘤區別困難,必要時(shí)活檢證實(shí)診斷。最易和其混淆的是淋巴細胞性炎性假瘤,兩者在臨床和影像上均類(lèi)似,僅淋巴瘤年齡偏大,最后鑒別需要病理證實(shí)。
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