血栓可以根據體內解剖部位分為靜脈血栓、動(dòng)脈血栓和微血栓。也可以按照血栓的組成分為血小板血栓、紅細胞血栓，混合血栓和纖維蛋白血栓。有的根據肉眼所見(jiàn)的顏色分為白色血栓、紅色血栓和混合血栓等。臨床上常常按照解剖部位分類(lèi)，以便于臨床診斷和處理。血栓形成的主要病變是血管閉塞、血流受阻引起相關(guān)的血管支配組織缺血、缺氧甚至壞死而產(chǎn)生相應組織、器官功能障礙的癥狀。根據血栓形成的部位，大小，速度及側支循環(huán)建立的情況等，可有不同的臨床表現。
1.靜脈血栓 是臨床上較為常見(jiàn)的血栓，通常由血流緩慢或淤滯所引起。靜脈血栓特點(diǎn)是含有大量紅細胞和纖維蛋白，血小板表現聚集和脫顆粒改變，其數量較少;血栓外觀(guān)似試管內的全血凝塊，顏色暗紅，稱(chēng)紅色血栓。靜脈血栓形成常常引起血管腔閉塞，因而血栓近端以紅細胞為主，尾端往往有新的血小板黏附在表面。這種血栓多發(fā)生于大靜脈，常見(jiàn)的如腘靜脈、股靜脈、髖靜脈，可表現為下肢水腫、疼痛、皮膚顏色改變。血栓脫落可隨血流進(jìn)肺動(dòng)脈，引起肺栓塞。
(1)表淺性血栓性靜脈炎：下肢靜脈曲張、靜脈輸注濃度過(guò)高的刺激性藥物等，易致血栓性靜脈炎，局部皮膚發(fā)紅，皮膚溫度增高，病變呈條索狀，跳動(dòng)性疼痛和壓痛。嚴重者可發(fā)生靜脈閉塞。
(2)下肢深部靜脈血栓形成：多數表現為腓腸肌疼痛和壓痛，小腿肌肉有硬結，患側下肢水腫和表淺靜脈怒張;在妊娠、老年人、臥床過(guò)久、外傷、外科術(shù)后多見(jiàn)。
(3)肺梗死：肺栓塞和梗死使體循環(huán)內血栓性靜脈炎或靜脈血栓脫落的栓子，或右心的栓子，沿血流進(jìn)入肺循環(huán)，堵塞肺動(dòng)脈及其分支。臨床表現除原發(fā)病的癥狀外，大多數為非特異性肺部癥狀，如突發(fā)性胸痛、呼吸困難、咳嗽，咯血或血性痰。半數病人的肺動(dòng)脈瓣區第二音(P2)增強。肺栓塞不一定都發(fā)生肺梗死，因而本病癥狀與有否肺梗死，梗死的范圍和病人心肺的原有疾病等都有關(guān)系。胸部X線(xiàn)檢查是肺梗死的常規診斷方法之一，肺動(dòng)脈造影更是本病的診斷依據，如肺血管內出現殘缺或肺動(dòng)脈閉塞。
(4)其他：如腸系膜上靜脈血栓形成、肝靜脈血栓形成、門(mén)靜脈主干血栓形成等，這些部位的血栓形成，起病較緩慢，往往伴有血栓性靜脈炎的病變及其他體征。
2.動(dòng)脈血栓形成 又稱(chēng)白色血栓，主要是由血小板和纖維蛋白組成，通常發(fā)生在血流較快而血管壁有損傷的部位，或血管異常部位。血小板只黏附在病變的血管壁上，形成血小板血栓，血液通過(guò)時(shí)可有纖維蛋白在局部形成，并附著(zhù)于血小板血栓表面。纖維蛋白絲上殘留的凝血酶又可以使血流中血小板附著(zhù)于纖維蛋白絲上，結果形成血小板和纖維蛋白一層一層地反復覆蓋，纖維蛋白絲也可以網(wǎng)住部分紅細胞和白細胞。如果血栓的頭、體、尾3部分明顯即稱(chēng)混合血栓。及至血小板血栓逐漸長(cháng)大，則可以閉塞血管，影響血流，引起該病變動(dòng)脈所支配的組織缺血、缺氧，發(fā)生嚴重的缺血性損傷。常見(jiàn)的有心肌缺血、梗死、腦動(dòng)脈栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞及肢體動(dòng)脈栓塞。表現為心絞痛、偏癱、意識障礙，肢端疼痛及肢體缺血性壞死等。血栓脫落可隨動(dòng)脈血流進(jìn)入較小的動(dòng)脈內引起栓塞。常見(jiàn)于腦、脾、腎等器官。若栓塞發(fā)生在冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈分支，常可危及生命。動(dòng)脈血栓形成和栓塞是兩種不同病因所致的動(dòng)脈閉塞性病變。
(1)動(dòng)脈血栓形成：主要是動(dòng)脈血管壁異常，常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化，其病變多在血管分支開(kāi)口的內側或血管固定于周?chē)M織的部位，因而易累及的中等動(dòng)脈如冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈，當其發(fā)生血栓形成即導致心肌梗死和腦血管血栓形成。病變在主動(dòng)脈及其主干動(dòng)脈則容易引起腸系膜動(dòng)脈和肢體動(dòng)脈血栓形成。
(2)動(dòng)脈栓塞：是其他部位脫落的栓子，隨動(dòng)脈血流導致動(dòng)脈分支的狹窄部位發(fā)生閉塞。病情嚴重的可在一至數小時(shí)內即出現典型癥狀，表現為突發(fā)性疼痛、皮膚蒼白、知覺(jué)麻木、麻痹和血管搏動(dòng)消失等，也可出現虛脫。閉塞時(shí)間過(guò)久可致遠端組織壞死，組織壞死在體表的界限較為明顯，易于診斷。
3.微循環(huán)血栓 以纖維蛋白的沉積為主的纖維蛋白血栓，或稱(chēng)透明血栓。微血管血栓可由于微循環(huán)障礙，引起血管內凝血;也可由脫落的栓子堵塞小血管，或因某些因素直接損傷微血管內皮細胞導致纖維蛋白沉積。常見(jiàn)的有DIC、溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜等。
血栓形成的診斷除臨床多樣化的表現之外，多數依靠器械性診斷檢查。根據尸檢資料，臨床上約有半數血栓形成的病人，生前并無(wú)臨床表現，直至死后也無(wú)明確診斷，特別是早期診斷更有一些困難。及早發(fā)現高凝狀態(tài)、血栓形成并確定血栓形成的部位。

目前暫無(wú)相關(guān)資料。