肝素誘導性血小板減少癥別名:肝素誘發(fā)的血小板減少癥
根據臨床上應用肝素治療后所誘發(fā)的血小板減少癥的病程過(guò)程,可以分為暫時(shí)性血小板減少和持久性血小板減少。
1.暫時(shí)性血小板減少 大多數發(fā)生在肝素治療開(kāi)始后,血小板立即減少,但是,一般不低于50×109/L。可能與肝素對血小板的誘導聚集作用有關(guān),肝素可以導致血小板發(fā)生暫時(shí)性的聚集和血小板黏附性升高,血小板在血管內被阻留,從而發(fā)生短暫性血小板減少癥。
2.持久性血小板減少 較前者少見(jiàn),一般發(fā)生于肝素治療5~8天以后,若患者既往接受過(guò)肝素治療,則可能立即發(fā)生血小板減少,血小板數可低于50×109/L,未見(jiàn)有低于10×109/L者。除了血小板減少以外,同時(shí)可以伴隨有血栓形成和彌散性血管內凝血。出血癥狀少見(jiàn),主要表現為血栓形成。
有應用肝素的藥物史結合實(shí)驗室檢查血小板減少即可診斷。
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