臨床表現
嗜酸細胞性胃腸炎可發(fā)生于任何年齡，以20～50歲發(fā)病最多。無(wú)性別差異。病變可侵犯自食管至結腸的全消化道黏膜。嗜酸細胞性胃腸炎的臨床癥狀和體征依賴(lài)于胃腸壁受浸潤的深度和食管胃小腸和結腸病變的有無(wú)，臨床可分為3型。
1.黏膜型(Ⅰ型)　病變主要侵犯胃腸黏膜組織，常見(jiàn)癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重下降和腰背痛，進(jìn)食特殊過(guò)敏食物可使癥狀加重。體檢可發(fā)現皮膚濕疹、蕁麻疹、足踝部水腫等。部分患者還可因胃腸道出血表現為貧血。病變廣泛時(shí)出現小腸吸收不良、蛋白丟失性腸病、貧血等全身性表現，青少年出現發(fā)育不良，生長(cháng)遲緩，女性可有繼發(fā)性閉經(jīng)。
2.肌層型(Ⅱ型)　以肌層病變?yōu)橹鳎捎诒拘臀负托∧c壁增厚、僵硬，臨床主要表現為完全性或不完全性幽門(mén)和小腸梗阻、惡心、嘔吐、腹痛，抗酸藥或抗膽堿藥難以緩解。
3.漿膜型(Ⅲ型)　漿膜下層病變?yōu)橹鳎鄬ι僖?jiàn)，占整個(gè)嗜酸細胞性胃腸炎的10%左右。可出現腹水，腹水中含大量的嗜酸性細胞，本型可單獨存在，亦可與其他兩型并存。
診斷
主要根據臨床表現、血象、放射學(xué)和內鏡加病理檢查結果進(jìn)行診斷。
1.Talley標準
(1)存在胃腸道癥狀。
(2)活檢病理顯示從食管到結腸的胃腸道有1個(gè)或1個(gè)以上部位的嗜酸性粒細胞浸潤，或有放射學(xué)結腸異常伴周?chē)人嵝粤＜毎龆唷?br /> (3)除外寄生蟲(chóng)感染和胃腸道以外嗜酸性粒細胞增多的疾病，如結締組織病、嗜酸性粒細胞增多癥、克羅恩病、淋巴瘤、原發(fā)性淀粉樣變性Menetrieri病等。
2.Leinbach標準
(1)進(jìn)食特殊食物后出現胃腸道癥狀和體征。
(2)外周血嗜酸性粒細胞增多。
(3)組織學(xué)證明胃腸道有嗜酸性粒細胞增多或浸潤。

1.消化不良 嗜酸細胞性胃腸炎病人可有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀，但常缺乏特異性，對于以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。
2.腸梗阻 肌層型常可發(fā)生腸梗阻，要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。
3.腹水 多見(jiàn)于漿膜型嗜酸粒細胞性胃腸炎。腹水常規和生化檢查，腹水CEA檢測，腹水病理檢查有助于疾病的診斷。
4.嗜酸性粒細胞增多癥 是一種病因未明的全身性疾病，它也可累及胃腸道。60%累及肝臟、14%累及胃腸道，彌漫性嗜酸粒細胞性胃腸炎除胃腸道外，常有50%累及胃腸道外的器官。
5.腸道寄生蟲(chóng)感染 可引起各種非特異性消化道系統癥狀，同時(shí)出現外周血嗜酸性粒細胞增多。反復檢查糞便蟲(chóng)卵可以鑒別。
6.變態(tài)反應性疾病 支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹，除可有外周血嗜酸性粒細胞增高外，各有其臨床表現。
7.嗜酸性肉芽腫 主要發(fā)生在胃、大小腸，呈局限性包塊，外周血嗜酸性粒細胞一般不升高，病理學(xué)特點(diǎn)為嗜酸性肉芽腫混于結締組織基質(zhì)中。
8.風(fēng)濕性疾病 各種血管炎，如變態(tài)反應性肉芽腫病(Churg-Strauss綜合征)和結節性多動(dòng)脈炎，其他結締組織病如硬皮病、皮肌炎和多發(fā)性肌炎可累及胃腸道，出現腹痛、消化不良等癥狀，可出現不同程度的外周血嗜酸性粒細胞增多。小腸黏膜活檢有助于鑒別診斷。