嗜酸細胞性胃腸炎別名:嗜酸性胃腸炎,嗜酸粒細胞性胃腸炎
嗜酸細胞性胃腸炎 的檢查:
胃腸道疾病的超聲檢查 胃鋇餐造影 胃總酸度測定 高峰胃酸分泌量測定(PAO) 抗胃壁細胞抗體(APCA)
實(shí)驗室檢查
1.血液檢查 80%的病人有外周血嗜酸性粒細胞增多,黏膜和黏膜下層病變和肌層病變?yōu)橹鞯牟∪?1~2)×109/L,漿細胞病變?yōu)橹鲿r(shí),可達8×109/L。還可有缺鐵性貧血,血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快。
2.糞便檢查 酸細胞性胃腸炎糞便檢查的意義是除外腸道寄生蟲(chóng)感染,有的可見(jiàn)到夏科-雷登(Charcot-Leyden)結晶,便常規檢查潛血呈陽(yáng)性,有些病人有輕中度脂肪瀉。Cr標記白蛋白增加,α-抗胰蛋白酶清除率增加,D-木糖吸收試驗異常。
影像學(xué)檢查
1.X線(xiàn)檢查 嗜酸細胞性胃腸炎缺乏特異性,X線(xiàn)鋇餐可見(jiàn)黏膜水腫,皺襞增寬,呈結節樣充盈缺損,胃腸壁增厚,腔狹窄及梗阻。
2.CT檢查 可發(fā)現胃腸壁增厚,腸系膜淋巴結腫大或腹水。
3.內鏡及活檢 適用于黏膜和黏膜下層病變?yōu)橹鞯氖人峒毎晕改c炎。鏡下可見(jiàn)黏膜皺襞粗大、充血、水腫、潰瘍或結節,活檢從病理上證實(shí)有大量嗜酸粒細胞浸潤,對確診有價(jià)值。但活檢組織對于肌層和漿膜層受累為主的病人價(jià)值不大,有時(shí)需經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。
4.腹腔穿刺 腹水病人必須行診斷性腹腔穿刺,腹水為滲出性,內含大量嗜酸性粒細胞,必須做腹水涂片染色,以區別嗜酸性粒細胞和中性粒細胞。
5.腹腔鏡檢查 腹腔鏡下缺乏特異性表現,輕者僅有腹膜充血,重者可類(lèi)似于腹膜轉移癌。腹腔鏡檢查的意義在于進(jìn)行腹腔黏膜組織活檢,得到病理診斷。
6.手術(shù)探察 對于懷疑嗜酸細胞性胃腸炎一般不行剖腹探查術(shù)來(lái)證實(shí),但當有腸梗阻或幽門(mén)梗阻或懷疑腫瘤時(shí)才進(jìn)行手術(shù)。
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