結腸瘺
從腹部傷口流出糞便樣物是診斷腸瘺的確切證據,檢查證實(shí)結腸與腹壁有異常通道亦可診斷。
結腸損傷、炎癥或腫瘤等結腸修補或腸切除吻合術(shù)后,發(fā)生吻合口裂開(kāi)漏液,多發(fā)生在手術(shù)后4~5日,手術(shù)后開(kāi)始有腹痛減輕,后又出現持續性腹痛加重,往往伴有毒血癥,如體溫升高,腹部壓痛、反跳痛與腹肌緊張也日漸加重,這時(shí)應首先考腹腔感染,或有形成腸瘺的可能。腹部切口哎呀引流口內有腸內容物流出,是腸瘺的可靠證據,但準確判斷瘺內口的部位比較困難。一般來(lái)說(shuō),回腸瘺流出物多呈黃色米粥樣或稀糊狀,結腸瘺排出物為半成形或不成形糞便。
主要需與腸道的其他瘺口想鑒別。
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