急喉風(fēng)
(1)病史:多有急性咽喉病或咽喉異物、外傷、過(guò)敏等病史。
(2)臨床癥狀:吸氣性呼吸困難并伴有吸氣期喉鳴,痰涎壅盛,語(yǔ)言難出,湯水難下,聲音嘶啞等。
(3)檢查:根據呼吸困難及病情輕重程度分為四度:
一度:患者安靜時(shí)無(wú)癥狀,活動(dòng)或哭鬧時(shí)出現喉鳴和鼻翼煽動(dòng),吸氣時(shí)天突(胸骨上窩)、缺盆(鎖骨上窩)及肋間等處輕度凹陷,稱(chēng)三凹征(兒童上腹部軟組織也可凹陷,故亦稱(chēng)四凹癥)。
二度:安靜時(shí)亦出現上述呼吸困難表現,活動(dòng)時(shí)加重,但不影響睡眠和進(jìn)食。
三度:呼吸困難明顯,喉鳴較響,并因缺氧而呈煩躁不安、自汗、脈數等,三(四)凹癥顯著(zhù)。
四度:呼吸極度困難,病人坐臥不安,唇青面黑,額汗如珠,身汗如雨,甚則四肢厥冷,脈沉微欲絕,神昏,瀕臨窒息。
吸氣性呼吸困難 ?呼氣性呼吸困難 ?混合性呼吸困難
呼吸深度與頻率 ?? 吸氣運動(dòng)加強、延長(cháng)?呼氣運動(dòng)增強、延長(cháng)? 吸氣與呼氣均費力
顯示 ?吸氣深而慢?顯示呼出空氣有困難?空氣出入均有困難
呼吸時(shí)伴發(fā)聲音? 吸氣時(shí)有喉鳴 呼氣時(shí)有哮鳴聲 ? 一般不伴發(fā)明顯聲音
三(四)凹征?吸氣時(shí)明顯 ? 無(wú)?不明顯。
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